Ya Voy Mamá!!

De las muñecas a la vida real

Sexualidad y embarazo en la adolescencia

Quienes hemos tenido la experiencia de trabajar en hospitales públicos sabemos que a pesar de los diversos programas de educación sexual existentes para prevenir enfermedades y embarazos no deseados, a estos servicios siguen llegando innumerables adolescentes embarazadas. ¿Qué pasa con estos programas, tanto de organismos oficiales como no gubernamentales? ¿Acaso no están cumpliendo su objetivo o hace falta mucho más? ¿De quién es la tarea de educar sexualmente a los jóvenes: de la familia, la escuela, el gobierno o la sociedad?

Realmente es una tarea que que nos corresponde a todos, pero básicamente a los padres de familia, quienes son los más indicados para proporcionar información e inculcar a sus hijos valores como el respeto, la responsabilidad y el deseo de superarse. Cuando no se sienten preparados porque ellos tampoco recibieron esa educación, tienen la posibilidad de acercarse a los profesionales de la salud o a la literatura adecuada para ser orientados.

Una de las etapas más conflictivas en la adolescencia de sus hijos, durante la cual se dan fuertes cambios biológicos, psicológicos y sociales necesarios para transitar de la niñez a la vida adulta. Es un periodo de inestabilidad hormonal y emocional durante el cual el adolescente tiene que enfrentar al mismo tiempo ciertas exigencias, como asistir a clase y obtener buenas calificaciones en la secundaria o en la preparatoria, decidir qué va a estudiar, si se le declara o no a la chica o chico que le gusta, si va a andar con alguien, escoger y convivir con el grupo de iguales, estar o no a la moda para ser aceptado, cuidar su imagen facial y corporal, etcétera.

Entre todos estos factores que parecen simples, pero que para los jóvenes de esa edad representan una gran hazaña con cierta carga de ansiedad, también está la disyuntiva de iniciar o no su vida sexual con otra persona. Si de por sí el problema es difícil, se agrava cuando la decisión se carga con fuertes dosis de ignorancia y mitos, o cuando ni siquiera se detienen a pensar si quieren esa relación y simplemente se dejan llevar por el momento, sin saber cómo, donde ni con quién, pero sucede, y muchas veces resulta en un embarazo no deseado.

Cuando la familia y las diversas redes de apoyo no han cumplido con el objetivo de la educación sexual, en el momento de “pasión” el adolescente no es capaz de controlar sus impulsos, y utilizar un método adecuado para preservar su salud. Cuando en la casa no se discuten abiertamente los temas sexuales como cualquier otro tema, no estamos cultivando la salud sexual y psicológica de nuestro hijo, no le estamos ayudando a tomar decisiones adecuadas.

Durante la adolescencia el cuerpo se prepara biológicamente para engendrar un hijo: las mujeres ovulan y aparece la menarca, que es la primera menstruación; los hombres producen espermatozoides, y se presentan los “sueños húmedos”. Si en estas condiciones se unen sexualmente sin tomar precauciones, las probabilidades de engendrar un hijo son muy altas, aunque se trate de la primera y quizá la única vez que lo hicieron.

Hablar para prevenir
Quizá la mejor herramienta para prevenir los embarazos no deseados en la adolescencia sea la comunicación entre padres e hijos, pero con frecuencia ésta queda interrumpida cuando alguna de las partes (o ambas) se siente agredida, incomprendida, coaccionada. De hijos y padres es una organización que se especializa en orientar y ayudar a las familias a comunicarse y a restablecer relaciones sensibles y flexibles, basadas en la confianza. Cuenta con una línea telefónica (Las llamadas son gratuitas en el D.F., y confidenciales) que opera de lunes a viernes de 8:00 a 22:00 Horas: (55) 8503 4920, a donde ademas se pueden gestionar contactos conmás de 300 instituciones, grupos y organizaciones profesionales.

Pero psicológicamente, ¿están preparados para ser madres o padres, para asumir tal responsabilidad y dar al hijo el afecto , tiempo, interés y todo lo que emocionalmente demande? Inmerso en un mar de hormonas, revoloteando inestablemente en sus emociones, el joven en cuestión dificilmente se encuentra listo para tal hazaña; todavía está en proceso de desarrollo, formación y consolidación de su personalidad. Y con respecto a lo social, ¿se encontrará preparado? Esto es, ¿tendrá la manera de sacar adelante a su hijo, de proporcionarle alimento, techo, vestido, seguridad social y educación para que sea un ser humano digno y feliz? Cuando los jovencitos cursan la secundaria o la preparatoria dificilmente cuentan con recursos de este tipo para brindárselos a un tercero. Nadie puede dar lo que no tiene, y si el adolescente no ha terminado de madurar ni sabe aún que va a ser y hacer con su vida, ¿de que manera va a poder proporcionarle todo esto a su hijo?

Uno de los métodos para prevenir el embarazo cuando se ha tenido relaciones sexuales sin protección es la pastilla de emergencia. Ésta es una alternativa confiable, siempre y cuando no hayan pasado más de 72 horas después del coito; las indicaciones son muy específica. Se recomienda visitar al médico especializado para que indique los medicamentos y dosis adecuadas. Este tratamiento se debe utilizar, como su nombre lo indica, “sólo en caso de emergencia”, y no como un método de control anticonceptivo, ya que a la larga, las fuertes dosis de hormonas pueden dañar al organismo.

He aquí algunas que se presentan a los adolescentes para hacer frente a un embarazo no deseado y tomar una decisión definitiva, de preferencia con apoyo psicológico profesional para ayudar a aminorar los sentimientos negativos y de culpa.

1. Aborto voluntario. Es una solución muy controvertida, pues tiene que ver con los valores y creencias, tanto de la adolescente, como de su familia, por lo que implica una decisión con una gran carga moral y social que es necesario valorar.
   En algunos estados de la República, incluyendo el Distrito Federal, ya existe el derecho al aborto voluntario, por lo que si se decide interrumpir el embarazo durante las primeras semanas de gestación, se puede acudir a instituciones de salud autorizadas para que personal capacitado realice un legrado de manera legal y en la mejores condiciones posibles, de higiene y seguridad para la joven. En los estado donde esta práctica no está legalizada no se recomienda la opción del aborto voluntario, porque las clínicas clandestinas no garantizan una atención adecuada e incluso existe el riesgo de que la joven pierda la vida en el intento.
2. La adopción. Existen instituciones que se dedican a tramitar adopciones de manera legal cuando alguna adolescente no desea quedarse con su hijo y le gustaría que éste tuviera una familia integrada que le brinde todo lo que necesite. Se trata de una salida que permite a los jóvenes continuar con su plan de vida hasta que llegue un mejor momento para ser madres o padres. La posibilidad de ayudar a una pareja que por alguna circunstancia, no ha tenido hijos, puede contribuir a sobrellevar la situación,. Aunque la decisión de dar en adopción a un hijo también pone en juego valores y creencias morales, se trata de una posibilidad altruista que puede otorgar sentido al hecho mismo..
3. Quedarse con el hijo. A pesar de las circunstancias y falta de deseo de ser madres o padres, muchos adolescentes deciden tener al bebé, pero es importante que tomen conciencia de la responsabilidad que implica y del cambio drástico que significará en su vida, ya que tendrá que adaptarse a las necesidades del hijo mientras procuran continuar preparándose para lograr sus propios objetivos, aunque esto signifique un doble o triple esfuerzo según los apoyos familiares y sociales con que cuenten.

El embarazo en la hija adolescente

A pesar del impacto que el embarazo de una hija representa para los padres, estos no deben tomar decisiones drásticas y precipitadas sin considerar la opinión de los involucrados. Se enumeran algunos puntos que pueden ayudar a sobrellevar la situación:

1. Mantener la calma
   Independientemente de si se enteran del embarazo por la propia hija, por otras personas o porque ya se le nota la “pancita” es necesario que los padres se sienten con ella a hablar con calma y preguntarle qué ha pensado hacer con respecto al embarazo, aclarar quién es el padre del bebé y cuantas semanas de gestión tiene, porque mientras viva con sus padres tiene la responsabilidad de darles una explicación y contarles lo sucedido hasta donde ella sienta confianza. Es importante no insultar, no gritar, no amenazarla o golpearla ni correrla de casa, ya que se bloquearía la comunicación, perjudicaría las relaciones entre padres e hija e impediría llegar a la mejor solución posible.
2. Intentar no imponerse
   Los padres de la joven podrán creer que la mejor opción es que se case con el padre del hijo para que se hagan responsables, o que lo ideal es que aborte o lo de en adopción, pero lo mejor será que la joven decida, de preferencia apoyada profesionalmente y por la familia. Sería ideal que esta decisión se tomara de común acuerdo con el padre del bebé, ya que también es su responsabilidad.
3. Dar tiempo
   Si presionamos para que nuestra hija tome la decisión que nosotros consideramos mejor, es muy probable que nos equivoquemos, ademas de que no la ayudamos a hacerla responsable. Debemos respetar su deseo de comunicarle o no al padre del bebé sobre el embarazo o si lo tomará en cuenta para decidir. Claro que lo mejor sería que el supiera que su conducta sexual tuvo consecuencias, ademas de que adquirió derechos y obligaciones al respecto.
4. No obligarla a casarse o vivir con el padre de su hijo
   Si usted considera que su hija se haya embarazado a esta edad, obligarla o presionarla para formar una familia o matrimonio no deseado es diez veces peor, porque sólo se garantiza una vida llena de insatisfacciones, infelicidad e infidelidad por vivir con alguien a quien tal vez ni se conoce ni se ama.
5. Apoyarla y hacerla responsable
   Es importante dejar muy en claro que cualquiera que sea la decisión que la hija haya tomado, es su completa responsabilidad. Los padres deben decidir cuál será el apoyo que le brindarán según sus deseos y posibilidades, estando consientes de que el compromiso es de ella. Esto significa no sobreprotegerla o quitarle su responsabilidad, por ejemplo, haciéndose totalmente responsable del nieto o haciéndolo pasar por su hijo, como si fuera hermano de la madre adolescente. Recordemos que la mentira puede dañar más que un embarazo no deseado.

Los padres del muchacho
Es probable que los padres del muchacho sufran un fuerte impacto ante la noticia e intenten aconsejarle diferentes opciones: que se haga de la vista gorda y que no se involucre (en ocasiones dudando de que en realidad él sea el padre) o incluso que huya a otra ciudad, por el contrario, pueden pedirle que asuma la responsabilidad y se haga cargo del bebé que viene en camino.

Lo mejor es hablar, tratando de no enfurecerse o indignarse. Los padres pueden hablar calmadamente con el hijo sobre el acontecimiento y preguntarle que se siente, piensa o quiere con respecto al embarazo. Deben tratar de no insultar, gritar, amenazar, golpear o correrlo de la casa para que pueda expresar sus pensamientos y tomar una decisión adecuada.

No hay que imponerse; debemos explorar que desea nuestro hijo y no obligarlo a responder por ese embarazo, a contraer matrimonio, a irse a vivir con la muchacha o traerla a casa si él no tiene claro lo que quiere. Podemos escucharlo y aconsejarlo, pero es él quien debe decidir.

Lo ideal es que los muchachos platiquen con calma y decidan qué es lo mejor, sin presiones para que no sientan que el otro los está obligando a hacer algo que no desean; con respeto y una comunicación adecuada se puede sobrellevar la situación controlando la angustia. Y si cuentan con el apoyo de ambas familias todo resultará más fácil.

Reducir la presión es importante. Ya que se dijo que casarse o vivir con alguien a la fuerza es todavía peor que un embarazo no deseado porque a esa edad no se está preparado para compartir la vida con otra persona ni para cargar con todo lo que implica una relación de pareja o familiar cuando no se tiene la madurez suficiente. Lo mejor sería que llegaran al acuerdo de que él o ambos se harán cargo económicamente del hijo aunque cada uno siga viviendo en la casa de sus padres, ademas del acuerdo para que el padre visite al niño y conviva con él.

Apoyarlo y hacerlo responsable debe de ser el objetivo de los padres del muchacho. Para ello deben de sentir que con sus actos él mismo adquirió el compromiso, por lo que debe de hacer un gran esfuerzo por cumplir, sobre todo si se quiere seguir estudiando y llevar adelante su plan de vida. Los padres pueden apoyar económica y moralmente a su hijo sin apropiarse de la responsabilidad que sólo a él le corresponde.

El embarazo en la adolescencia tiene grandes implicaciones personales, familiares y sociales. Y todos los que conformamos la estructura social podemos aportar un granito de arena mejorando la educación sexual de los niños y adolescentes para prevenir embarazos no deseados como para evitar la transmisión de enfermedades venéreas.

Entre el 15y 20 % de los alumbramientos que se atienden en el IMSS corresponden a adolescentes. Un dato que da idea de la magnitud de esta cifra es que las adolescentes representan el 21% del total de la población afiliada al Seguro Social.

El IMSS considera adolescentes a las personas cuya edad se ubica en el rango de los 12 a los 19 años, un año después de haber cumplido la mayoría de edad, en términos legales, pero no para la medicina.

Los embarazos en los adolescentes están vinculados con las relaciones sexuales sin protección y con la falta de información acerca de las consecuencias que tales relaciones pueden tener, y no sólo de embarazos no deseados, sino también de las enfermedades de transmisión sexual a las que se exponen.

Otro aspecto preocupante de este problema social es la falta de atención médica de las madres adolescentes durante la gestación o hasta etapas muy avanzadas, pues ello impide darles una alimentación adecuada y detectar posibles anomalías del feto. Por lo general las adolescentes temen enfrentarse a sus padres y a la sociedad y procuran ocultar su embarazo hasta donde sea posible, lo que en la mayoría de los casos llega a suceder casi hasta el término de la gestación

Para evitar en lo posible que esto suceda, el IMSS se ha planteado llevar a cabo un programa para ofrecerle a las pacientes jóvenes por lo menos cinco citas médicas durante su embarazo, así como una serie de pláticas sobre educación sexual. cómo llevar un buen embarazo a término y un plan anticonceptivo para que eviten volver a quedar embarazadas pronto.

Mtra. Karmina Elena Rojas Carrasco
Psicóloga Clínica
Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS