Ya Voy Mamá!!

¿ Y ahora que puedo comer?

No fue encubierto de ti mi cuerpo,
bien que en oculto fui formando,
y entretejido en lo más profundo de la tierra.
Salmo 139:13-16

Pocas etapas de la vida tienen tantos ajustes y modificaciones como el embarazo. Desde la concepción, el cuerpo femenino se prepara para recibir una nueva vida y proveer las condiciones necesarias para su desarrollo uterino. Estos cambios constituyen la respuesta del organismo materno a la mayor demanda de energía impuesta por el feto. Tanto la ovulación como la menstruación quedan inhibidas, las mamas y el útero aumentan su tamaño, la energía que se requiere para desarrollar las funciones vitales es mayor, se presentan nauseas y vómito e hinchazón de manos y pies, aumentan las necesidades de orinar y las ganas de dormir. El embarazo induce una mayor pigmantación de la piel de areolas y pezones, axilas y región púbica en la mayoría de las mujeres. La frecuencia de los latidos del corazón aumenta, así como el requerimiento de oxigeno. Respecto de los huesos, existe la posibilidad de descalcificación durante el embarazo si los requerimientos de calcio no han sido equilibrados. Un papel importante lo desempeña la placenta en formación, pues no sólo es el sitio de producción de varias hormonas que regulan el crecimiento fetal, sino  también es el conducto para el intercambio de nutrimentos entre la madre y el feto.

A estos y otros cambios que experimenta la mujer embarazada se debe responder con un aporte adecuado de nutrimentos. Esto no quiere decir que la futura madre tenga que comer por dos, sino que debe de alimentase para asegurar la nutrición propia y la del bebe. La alimentación durante esos nueve meses no debe estar sujeta a “modas”, sino a la orientación alimentaria adecuada y profesional para esta etapa de la vida.

¿Mi peso importa?

Si, por supuesto. Los cambios durante el embarazo pueden observarse a través de la ganancia de peso. De hecho, una de las mejores formas para prevenir el nacimiento de bebés con bajo peso es por medio de la observación de la ganancia de peso materna. Esto se logra con la atención prenatal periódica, que consiste en gran medida en el cuidado que la mujer se brinda a sí misma bajo la supervisión calificada del personal de salud para detectar aquellas condiciones que exigen cuidados específicos y de proporcionar el tratamiento adecuado. El buen cuidado personal es el primer paso hacia una maternidad saludable.

El aumento de peso considerado normal es de entre 9.5 y 11.5 kilogramos. Para tener una idea más amplia, se puede decir que una mujer embarazada debe aumentar en promedio 20 % de su peso inicial. Sin embargo, el aumento de peso no es uniforme; se calcula que aproximadamente  las dos quintas partes de ese aumento de peso ocurren durante  el tercer trimestre y una quinta parte se gana en el primero. Ello significa que durante los primeros meses se gana muy poco peso, pero con frecuencia se observa que algunas mujeres no sólo no suben de peso con esa etapa, sino que incluso lo pierden a causa de las nauseas y el vómito.

A partir de la segunda mitad del embarazo el aumento de peso sugerido es de 400 a 450 gramos por semana, aunque la ganancia de eso varía de acuerdo con las condiciones específicas de cada mujer.

No es aconsejable ganar peso con exceso, ya que puede provocarse un aumento en la glucemia y desencadenar diabetes gestacional, o bien, un aumento en la presión arterial que elevaría el riesgo de enfermedad hipertensiva aguda en el embarazo (preeclampsia). Cuando la mujer presenta sobrepeso antes del embarazo se debe procurar que conserve la misma velocidad de ganancia de peso durante toda la gestación. En ningún caso se deberá restringir la ganancia de peso en forma absoluta.

Por otro lado, el bajo peso de la madre aumente el riesgo de que el bebe sea prematuro o tenga bajo peso al nacer, así como de que surgan dificultade al inicio de la lactancia.

El estado nutricional de la mujer embarazada afecta el resultado de su embarazo por lo que es escencial que se alimente sanamente; más aún : desde antes de la concepción  se pueden adoptar hábitos alimenticios que beneficien el embarazo.

Requerimientos alimentarios recomendados para la mujer embarazada

Nutrimento: Proteína
Función: Formación de células, tejidos, piel, uñas y cabello; producción de sangre
Alimentos: Carnes magras, pescado, pollo, claras de huevo, leche
Cantidad: 70g/día

Nutrimento: Carbohidratos
Función: Producción de energía necesaria para el cerebro
Alimentos: Pan integral, de centeno, avena, cereales como el arroz, pastas para sopas, papas, frutas y verduras
Cantidad: 310g/día

Nutrimento: Grasas
Función: Almacenamiento de energía corporal, formación de membranas y hormonas
Alimentos: Carnes magas, leche entera y productos lácteos, semillas de girasol, nuez, almendra, aguacate, aceite vegetal
Cantidad: 57g/día

Nutrimento: Calcio
Función: Huesos y dientes fuertes, contracción de los músculos, transmisión nerviosa, coagulación de la sangre
Alimentos: Leche, yogurt, quesos, sardina, charales, salmón, col, espinacas, brócoli, granos soya
Cantidad: 1000-1300g/día

Nutrimento: Hierro
Función: Inmunidad celular, producción de glóbulos rojos, transporte de oxígeno, rendimiento cognitivo
Alimentos: Hígado de res, ostiones, mariscos, riñón, corazón, carne magra, pescado, frijoles, espinacas, panes de grano entero
Cantidad: 30g/día

Nutrimento: Vitamina A
Función: Piel saludable, buena visión, funciones inmunitarias, reproducción

Alimentos: Hígado, leche, huevo, aceite de bacalao, zanahorias, ensaladas de hoja verde oscuro, jugo de naranja, camote melón
Cantidad: 800 microgramos equivalentes de Retinol

Nutrimento: Vitamina C
Función: Antioxidante, formación de colágeno para la integridad de los tejidos como piel, tendones, huesos y dientes; ayuda a absorber el hierro; inmunidad
Alimentos: Guayaba, naranja, limón, toronja, brócoli, melón, jitomate fresco
Cantidad: 70mg

Nutrimento: Vitamina B6
Función: Metabolismo de proteínas,grasas, carbohidratos, sistema nervioso, hormonas
Alimentos: Carnes magras, cereales de grano entero como trigo, hígado, plátano
Cantidad: 1.9 mg/día

Nutrimento: Vitamina D
Función: Absorción de calcio y fósforo, regulación de genes, membranas, piel, músculos huesos
Alimentos: Aceites de hígado de pescado,, leche, carnes, productos lácteos, quesos, mantequilla.
Cantidad: 5 microgramos/día

Nutrimento: Ácido Fólico
Función: Síntesis de ADN, aminoácidos (proteínas), formación de eritrocitos y leucocitos (componentes de la sangre)
Alimentos: Hígado, hongos, espinaca, espárragos, brócoli, carnes magras, pan de trigo integral, papas, frijoes
Cantidad: 600 microgramos/día

La buena alimentación disminuye los riesgos de
que se presenten infecciones, anemia,
preeclampsia, nacimiento prematuro, bajo
peso al nacer, daño cerebral y retraso
mental del bebé

La buena alimentación

Éste es el tema crucial al hacer recomendaciones a las mujeres que estan embarazadas o que planean estarlo. Si bien es importante considerar que la alimentación debe satisfacer tanto las necesidades de la madre como del feto en crecimiento, no se deben perder de vista las características de una buana alimentación. La dieta (todo lo que se consume en un día) de la mujer embarazada debe ser:

• Completa, es decir, que contenga todos los nutrimentos.
• Suficiente en cantidad para cubrir las necesidades de la madre y del feto.
• Equilibrada, sin excesos, y con la proporción adecuada de cada nutrimento.
• Inocua, esto es, que no contenga sustancias perjudiciales ni gérmenes patógenos.
• Variada, es decir, que encluya alimentos de todos los grupos en cada comida. Esto permite el consumo de todos los nutrimentos y evita el hastío de una dieta monótona.
• Adecuada a las características de cada mujer: edad, actividad, estado de salud previo y actual, entre otros.

Es agradable y saludable consumir los alimentos que cada quien elija según sus preferencias y curcunstancias, considerando el beneficio que una dieta adecuada aporta al bebé.

Necesidades especiales en el embarazo

Calcio

El adecuado consumo de este mineral en la etapa temprana de la vida y durante la pubertad es fundamental para responder a la demanda de calcio durante la gestación y la lactancia. La mayor parte del calcio acumulado en el primer trimestre de embarazo pasa al feto durante el último trimestre; el resto se queda en el esqueleto materno como reserva para la lactación. Sin un adecuado aporte de calcio y de vitamina D, el esqueleto del bebé en formación no podrá tener un desarrollo favorable, lo cual ocasionará que nazca prematuramente y un retardo en el crecimiento intrauterino. En los bebes se presenta raquitismo, enfermedad que se caracterizá por anormalidades en la estructura de los huesos que sostienen el peso (por ejemplo las piernas, las rodillas y las costillas) y en la madre puede generar osteoporosis, hipertensión y preeclampsia.

Hierro

El aumento de sangre materna durante el embarazo eleva la demanda de hierro, principalmente en el último trimestre. Ésta es difícil de cubrir, ya que en la mayoría de los casos las reservas de hierro previas al embarazo no son suficientes, por lo que la suplementación es casi necesaria. La anemia por deficiencia de hierro es como uno de los problemas nutricios más importantes en las mujeres; algunas de las consecuencias de la anemia son una mayor tolerancia a la hemorragia durante el parto y el desarrollo de infecciones. En el feto puede provocar retardo en el crecimiento intrauterino y prematurez.

Ácido fólico

Tal vez la mayor importancia de esta vitamina y su influencia en el resultado del embarazo es la prevención de los defectos del tubo neural, como malformación en la columna vertebral del bebé y labio leporino. Esto sugiere un consumo adecuado antes de la concepción, ya que el periodo de formación de la columnavertebral termina hacia los 28 días de gestación (incluso antes de que la mujer se percate de que está embarazada). Fumar y tomar alcohol en grandes cantidades eleva el riesgo de tener una deficiencia de ácido fólico. En este caso, al igual que el caso del hierro, es necesaria la suplementación.

Requerimientos nutricionales

¿Qué alimentos elegir?, ¿que cantidad?, ¿para qué sirven? El embarazo aumenta las necesidades de casi todos los nutrimentos. Por ejemplo, el aporte calórico adicional promedio en el embarazo corresponde a 300 kcal adicionales al día; las proteínas se duplican y algunas vitaminas y minerales también deben de aumentar.

Consejos nutricionales

Durante el embarazo es común que se presenten náuseas y vómito, estreñimiento, calambres, hinchazón, asco o repulsión por la comida, la mayoría asociada con cierto tipo de alimentos. a continuación se presentan consejos para evitar estos síntomas y disfrutar plenamente el embarazo.

• Nauseas y vómitos: se sugiere comer galletas de tipo habaneras al levantarse, fraccionar la dieta a lo largo del día para evitar que el estómago  esté vacío y guisar en espacios ventilados.
• Estreñimiento y hemorroides: se recomienda incrementar el consumo de fibra insoluble por medio de leguminosas como frijol, haba y lenteja. Aumentar el consumo de líquidos y la actividad física y evitar situaciones que provoquen tensión. La suplementación con hierro suele provocar estreñimiento.
• Agruras: son frecuentes en el primer trimestre; se aconseja comer despacio, fraccionar la dieta, eliminar los platillos fritos, capeados, empanizados o con mucho aceite y condimentos.
• Calambres nocturnos: puede ser suficiente incluir un alimento rico en calcio en la cena, como plátano, leche o yogurt.
• Es importante evitar el cigarro y el alcohol: la nicotina aumenta el riesgo de muerte fetal y retarda el crecimiento: el etanos, además, eleva el riesgo de malformaciones congénitas.

Lo más importante de una buena alimentación es considerarla parte del estilo de vida y no como algo “temporal” mientras “dura el embarazo”. Claro que hay consideraciones específicas, pero recuerde que cuidarse hoy es cuidarse siempre y cuidarse es cuidar a su bebé.

A Tu Salud