La píldora del día después

Se trata de una píldora postcoital, no hay que confundir, no es un método anticonceptivo, por lo contrario es un medicamento de emergencia.

Es un combinado de hormonas que alterara el ciclo menstrual de la mujer, con el objetivo de impedir el embarazo.

Esta píldora actúa inhibiendo la ovulación e impidiendo la fecundación. Tiene una eficacia de casi el 100% si es tomada dentro de las primeras 24 horas posteriores al coito.

La píldora del día después debe ser indicada por el medico ginecólogo y se vende en cualquier farmacia bajo receta medica. Dentro de efectos secundarios se puede mencionar un desarreglo en los periodos, pero que pronto volverán a la normalidad. Si se hubiera tomado esta píldora en una forma no correcta y se sucede la fecundación , la misma no tiene efectos adversos al embrión.

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Fuente:

La planificación familiar es el intento de controlar el número de hijos y el tiempo que debe transcurrir entre el nacimiento de cada uno. Una pareja puede recurrir a la anticoncepción para evitar el embarazo temporalmente o a la esterilización si se desea evitarlo de forma permanente. Cuando la anticoncepción no ha dado resultado, se puede realizar un aborto para interrumpir el embarazo.

Anticoncepción

Los métodos anticonceptivos incluyen los anticonceptivos orales (píldoras para el control de la natalidad), preservativos, preparados que detienen o destruyen el esperma por contacto (espermicidas en forma de espuma, crema, gel y supositorios vaginales), el retiro antes de la eyaculación (coitus interruptus), diafragmas, capuchón cervical, métodos de ritmo, implantes anticonceptivos, anticonceptivos inyectables y dispositivos intrauterinos (DIU). La anticoncepción se utiliza cuando una mujer que es físicamente capaz de concebir y mantiene relaciones sexuales con alguien del sexo opuesto no desea quedar embarazada. Una vez conocidas las ventajas y desventajas de los diversos métodos anticonceptivos, se puede elegir el método más conveniente.

Los anticonceptivos deben usarse correctamente para que resulten efectivos. Es más probable que fallen cuando son utilizados por personas jóvenes, con menos nivel educativo o menos motivadas a evitar el embarazo. Entre un 5 y un 15 por ciento de las mujeres que usan métodos anticonceptivos diseñados para utilizarse en el momento del coito (diafragma, preservativo, espuma, coitus interruptus) quedan embarazadas durante el primer año de su uso. Por lo general, estos métodos son menos efectivos en la prevención del embarazo que los anticonceptivos orales, los implantes, los anticonceptivos inyectables y los dispositivos intrauterinos, los cuales proporcionan protección a largo plazo y no dependen de decisiones tomadas en el último momento. Del 0,1 al 3 por ciento de las mujeres que usan estos métodos anticonceptivos a largo plazo quedan embarazadas durante el primer año.

Anticonceptivos orales

Los anticonceptivos orales, frecuentemente conocidos como la píldora, contienen hormonas (ya sea una combinación de progestágeno y estrógeno o progestágeno solo), que impiden que los ovarios liberen óvulos (ovulación) y mantienen el moco cervical espeso para que el esperma no pueda atravesarlo con facilidad.

Estas píldoras se administran una vez al día durante tres semanas, se suspenden durante una semana para permitir que tenga lugar el período menstrual y luego se comienza otra vez. En ocasiones, se incluyen píldoras inactivas en esta semana de descanso para establecer un hábito que suponga tomar una cada día. Las píldoras que sólo contienen progesterona se toman diariamente durante todo el mes. El hecho de olvidarse de tomar la píldora puede derivar en embarazo.

Las píldoras que sólo contienen progesterona suelen causar episodios de hemorragia irregular. En general, sólo se prescriben cuando el estrógeno puede ser perjudicial (por ejemplo, durante la lactancia).

Todas las marcas de píldoras combinadas que existen en el mercado son igualmente efectivas. Las píldoras con una dosis baja de estrógeno tienen menos efectos secundarios graves que las píldoras con dosis más altas. Si la mujer toma otros fármacos, sobre todo antiepilépticos, la dosis de estrógenos ha de ser más alta.

Toda mujer que quiera tomar anticonceptivos orales debería consultar con su médico los beneficios y los riesgos que ello supondría en su situación particular. Los anticonceptivos orales con una menor proporción de estrógenos conllevan muy pocos riesgos para la salud y presentan muchos beneficios no relacionados con la anticoncepción propiamente. De hecho, reducen el riesgo de ciertos tipos de cáncer pero pueden incrementar el de otros. Las probabilidades de morir a causa de un embarazo normal o de un aborto son mayores que la mortalidad asociada a los anticonceptivos orales.

La administración de anticonceptivos orales también reduce la aparición de dolores menstruales, tensión premenstrual, hemorragia irregular (en mujeres cuyos períodos han sido irregulares), anemia, quistes mamarios, quistes en los ovarios, embarazo tubárico (embarazo localizado en una trompa de Falopio, que es una variedad de embarazo ectópico) e infección tubárica. Así mismo, las mujeres que han seguido un tratamiento con anticonceptivos orales tienen menos probabilidades de tener artritis reumatoide y osteoporosis que aquellas que nunca los han tomado.

Antes de comenzar a tomar anticonceptivos orales, debería efectuarse una exploración física para descartar trastornos que sean potencialmente peligrosos. Si la paciente o un familiar cercano ha tenido diabetes o una enfermedad cardíaca, habitualmente se realiza un análisis de sangre para medir los valores de colesterol y de glucosa (azúcar). Cuando estos valores son altos, suelen utilizarse anticonceptivos orales de dosis bajas, aunque el médico practicará otros análisis de sangre más adelente para asegurarse de que estos valores no aumentan de forma significativa. Tres meses después de haber comenzado el tratamiento se realiza otra revisión para comprobar que la presión arterial no ha cambiado. Tras este período, se requiere una revisión al menos una vez al año.

Las mujeres de más de 35 años que fuman no deberían usar anticonceptivos orales, porque los riesgos superan a los beneficios. También hay otras mujeres con riesgo elevado. Por ejemplo, los anticonceptivos orales pueden hacer que la presión arterial aumente aún más en una mujer con presión alta. Sin embargo, cuando los riesgos se equilibren con los beneficios, la mujer puede tomar un contraceptivo oral, aunque siempre bajo control médico por si hace falta interrumpir su administración en caso necesario.

La suspensión ocasional del tratamiento con anticonceptivos para usar otros métodos es innecesaria y no aporta beneficios. Por consiguiente, la mujer no necesita dejar de tomar las píldoras a menos que desee quedar embarazada, aparezcan efectos secundarios intolerables o tenga otros trastornos que desaconsejen utilizar estos fármacos. Las mujeres sanas que no fuman pueden tomar anticonceptivos orales de dosis baja hasta la menopausia.

Uso después del embarazo

El riesgo de que se formen coágulos de sangre en las venas de las piernas se incrementa después de un embarazo y puede aumentar aún más con la toma de anticonceptivos orales. Sin embargo, si el embarazo se interrumpe antes de 12 semanas desde la última menstruación, la mujer puede empezar a tomar anticonceptivos orales de inmediato. Debería esperar 1 semana si el embarazo ha durado entre 12 y 28 semanas, y 2 semanas si ha alcanzado las 28 semanas, siempre que no esté amamantando.

Las madres que amamantan por lo general no vuelven a ovular (liberan óvulos) hasta al menos 10 o 12 semanas después del parto. Sin embargo, pueden ovular y quedar embarazadas antes de que reaparezca su primera menstruación. En consecuencia, las madres que amamantan deberían usar alguna forma de control de la natalidad si no desean quedar embarazadas. La toma de anticonceptivos orales combinados durante la lactancia puede reducir tanto la cantidad de leche producida como las concentraciones de proteínas y grasa en la leche. Las hormonas de los anticonceptivos pasan a la leche de la madre y en consecuencia al bebé. Por ello, las madres en fase de lactancia que quieren tomar anticonceptivos orales deben tomar píldoras que sólo contengan progestágenos, puesto que éstos no modifican la producción de leche.

La administración de anticonceptivos orales hasta el momento de la concepción o a comienzos del embarazo (antes de que la mujer se dé cuenta de que está embarazada) no causa trastornos en el feto.

Efectos adversos

La hemorragia irregular durante el ciclo menstrual es frecuente durante los primeros meses de uso de los anticonceptivos orales, pero esta hemorragia anormal se detiene en cuanto el cuerpo se adapta a las hormonas. En ocasiones, la menstruación se interrumpe durante algunos meses después de dejar de tomar anticonceptivos orales, pero estos fármacos no reducen la fertilidad de forma permanente. Muchos de los efectos adversos, como náuseas, dolor mamario, hinchazón, retención de líquidos, aumento de la presión arterial y depresión, se deben a los estrógenos que contiene la píldora y casi nunca aparecen si se toman píldoras con poca concentración de los mismos. Otros efectos adversos, como aumento de peso, acné y nerviosismo, se deben a los progestágenos y también son poco frecuentes en las píldoras de dosis bajas. Algunas mujeres que toman anticonceptivos orales aumentan de 1,5 a 2,5 kilogramos debido a la retención de líquidos (e incluso más, por el aumento del apetito).

Los efectos secundarios graves son poco frecuentes. La posibilidad de desarrollar cálculos biliares aumenta durante los primeros años de la toma de anticonceptivos orales, pero luego disminuye. Una de cada 30 000 a 500 000 mujeres que toman anticonceptivos orales desarrolla un tumor hepático benigno (adenoma), un tumor que es peligroso si se rompe y sangra dentro del abdomen. No obstante, los adenomas suelen desaparecer por sí solos al interrumpirse el tratamiento.

Se estima que la formación de coágulos de sangre era de tres a cuatro veces más frecuente en las mujeres que tomaban las píldoras de dosis altas que en las que no usaron este método anticonceptivo. Sin embargo, a medida que el contenido de estrógenos de las píldoras se ha ido reduciendo, el riesgo de desarrollar coágulos de sangre también ha disminuido, pero es todavía más alto que el de las mujeres que no usan anticonceptivos orales. En caso de que aparezca un dolor repentino en el pecho o en las piernas, deben suspenderse los anticonceptivos orales y efectuar una consulta inmediata, porque estos síntomas indican que se han formado coágulos de sangre en las venas de las piernas y que han llegado a los pulmones o están a punto de hacerlo. Debido a que tanto los anticonceptivos orales como las intervenciones quirúrgicas aumentan el riesgo de formación de trombos, cualquier mujer debe dejar de tomar los anticonceptivos un mes antes de la operación y no reiniciar el tratamiento hasta un mes después.

Las mujeres que toman anticonceptivos orales pueden presentar náuseas y cefalea y entre un 1 y un 2 por ciento desarrolla depresión y tiene dificultades para dormir. Las mujeres deberían dejar de tomar anticonceptivos orales y acudir al médico si tienen alguno de los siguientes síntomas, que pueden indicar un mayor riesgo de ataque cerebral: cambios en la frecuencia e intensidad de las cefaleas, hormigueo en los brazos o las piernas, desvanecimiento o incapacidad para hablar. Sin embargo, el riesgo de sufrir un ataque cerebral no es mayor para las mujeres sanas que toman píldoras combinadas con dosis bajas de estrógenos que para las de edad similar que no están tomando anticonceptivos orales.

La toma de anticonceptivos orales puede alterar la proporción de algunas vitaminas y otras sustancias en la sangre. Por ejemplo, los valores de vitaminas B y C decrecen un poco, y los de vitamina A aumentan. Estos cambios no se consideran importantes, por lo que no es necesario tomar suplementos vitamínicos.

En algunas mujeres, los anticonceptivos orales provocan manchas oscuras (cloasma) en la cara, similares a las que aparecen durante el embarazo. La exposición al sol oscurece las manchas aún más. Pero si suspende su ingestión, las manchas oscuras desaparecen lentamente. No existe un tratamiento específico para este trastorno (la única solución es dejar de tomar los anticonceptivos orales apenas aparezcan las manchas).

El uso de anticonceptivos orales no modifica la incidencia de contraer cáncer de mama. Sin embargo, el riesgo de desarrollar cáncer cervical parece incrementarse entre las mujeres que toman anticonceptivos orales, en particular las que lo han estado haciendo durante más de 5 años. En consecuencia, las mujeres que toman anticonceptivos orales deberían hacerse una prueba de Papanicolaou (Pap) al menos una vez al año para poder detectar con rapidez cualquier cambio en el cuello uterino. Por otro lado, el riesgo de desarrollar cáncer de ovario disminuye alrededor de la mitad entre las mujeres que toman anticonceptivos orales en comparación con las que nunca los han tomado. Además, este efecto continúa incluso después de que se haya suspendido su administración.

Interacciones farmacológicas

Los anticonceptivos orales no interfieren la acción de otros fármacos, pero algunos de ellos, sobre todo algunos sedantes y antibióticos, reducen su efectividad. Las mujeres que toman anticonceptivos orales pueden quedar embarazadas si al mismo tiempo toman antibióticos como la rifampicina y posiblemente la penicilina, ampicilina, tetraciclinas o sulfonamidas. Si se toman dosis altas de estos antibióticos, la mujer debería utilizar métodos anticonceptivos de barrera, como un preservativo o diafragma, además del contraceptivo oral. Los fármacos anticonvulsivantes, como la fenitoína y el fenobarbital, aumentan la frecuencia de hemorragia anormal cuando se toman anticonceptivos orales. Para contrarrestar este efecto, las mujeres epilépticas que toman anticonvulsionantes necesitan dosis más altas de contraceptivos orales.

Métodos de barrera

Su función es obstruir el acceso del esperma al útero. Incluyen el preservativo, el diafragma, el capuchón cervical y las espumas, cremas, geles y supositorios vaginales.

Si se utilizan correctamente, los preservativos (condones) proporcionan una considerable protección contra las enfermedades de transmisión sexual, como el SIDA, y evitan ciertos cambios precancerosos en las células del cuello uterino. Algunos preservativos cuentan con un espacio en su extremo para el semen; si no lo tienen, debería dejarse un centímetro y medio libre en la parte superior. Así mismo, debe retirarse con cuidado, porque si se derrama semen, el esperma podría entrar en la vagina y provocar un embarazo. El uso de un espermicida, esté incluido en el lubricante del condón o bien colocado en la vagina, aumenta la efectividad de este método.

El preservativo femenino, un dispositivo más reciente, se sostiene en la vagina mediante un anillo. Se parece a los masculinos pero es más grande y tiene un índice de fracasos más alto, por lo que es preferible el preservativo masculino.

El diafragma, una semiesfera de goma en forma de cúpula con un aro flexible, se coloca bien encajado sobre el cuello uterino y evita que el esperma entre en el útero. Los diafragmas tienen varios tamaños y el ginecólogo o la enfermera deben señalar el indicado y enseñar a la mujer a colocárselo para que cubra la totalidad del cuello uterino sin causar molestias. Ninguno de los dos miembros de la pareja debería notar su presencia. Siempre debería utilizarse una crema o gelatina anticonceptiva junto con el diafragma, como prevención en caso de que éste se saliese de su sitio durante la relación sexual. El diafragma se coloca antes del coito y debería dejarse durante al menos 8 horas pero nunca más de 24. Si se repite el coito mientras el diafragma está colocado, se añade más espermicida dentro de la vagina para aumentar la eficacia. Si una mujer ha ganado o perdido más de 5 kilogramos, ha usado un diafragma durante más de un año, o ha tenido un hijo o un aborto, debe hacerse una nueva revisión, ya que el tamaño y la forma de la vagina pueden haber cambiado.

El capuchón cervical, similar al diafragma pero más pequeño y rígido, se adapta de forma ajustada al cuello uterino. El médico o la enfermera deben determinar el tamaño idóneo en cada caso. Siempre debería usarse una crema o gelatina anticonceptiva junto con el diafragma cervical, que se coloca antes del coito y se deja durante al menos 8 horas después del acto sexual hasta un máximo de 48 horas.

Las espumas, cremas, geles y supositorios vaginales se aplican en la vagina antes del coito. Contienen un espermicida y también constituyen una barrera física para el esperma. Ninguna clase de espuma o supositorio es más efectiva que otra. A medida que aumenta la edad de la mujer, también lo hace la eficacia de estos métodos porque aquélla tiene más práctica a la hora de usarlos y también porque su fertilidad disminuye.

Coitus interruptus

En este método anticonceptivo el hombre retira el pene de la vagina antes de la eyaculación, que es el momento en que se libera esperma durante el orgasmo. Este método no es fiable debido a que puede salir esperma antes del orgasmo. También requiere un alto grado de autocontrol y un preciso sentido de la oportunidad.

Métodos del ritmo

Esta clase de métodos consisten en la abstinencia de las relaciones sexuales durante el período fértil de la mujer. En la mayoría de las mujeres, el ovario libera un óvulo alrededor de 14 días antes del comienzo del período menstrual. A pesar de que el óvulo no fecundado sólo sobrevive alrededor de 24 horas, el esperma sobrevive entre 3 y 4 días después del coito. En consecuencia, la fertilización es posible tras un coito que tuvo lugar hasta 4 días antes de la liberación del óvulo.

El método del ritmo es el menos eficaz, incluso en aquellas mujeres que tienen ciclos menstruales regulares. Para calcular el período de abstinencia, deben restarse 18 días al más corto de los 12 ciclos anteriores y 11 días a los más largos. Por ejemplo, si los ciclos de una mujer duran de 26 a 29 días, debe evitarse el coito desde el día 8 hasta el día 18 de cada ciclo.

Otros métodos más eficaces asociados al ritmo incluyen el método de la temperatura, el método de la mucosidad y el método sintotérmico.

En el método basado en la temperatura, se mide la temperatura basal del cuerpo (temperatura en estado de reposo) cada mañana antes de levantarse. Esta temperatura desciende antes de que se libere el óvulo y aumenta ligeramente (menos de 1 ºC) después de la ovulación. Por lo tanto, la pareja se abstiene del coito desde el comienzo de la menstruación hasta al menos 48 a 72 horas después del aumento de la temperatura basal.

En el método de la mucosidad, se establece el período fértil observando el moco cervical que, por lo general, se secreta en mayores cantidades y se torna más acuoso poco antes de la liberación del óvulo. La mujer puede mantener relaciones sexuales con un bajo riesgo de concebir desde el fin de su período menstrual hasta que observa la aparición de una mayor cantidad de mucosidad cervical. A partir de este momento debe evitar el coito hasta 4 días después de haber observado la máxima (pico) cantidad de mucosidad.

El método sintotérmico combina la observación de los cambios en la mucosidad cervical y la medición de la temperatura basal del cuerpo, así como otros síntomas que pueden asociarse con la liberación de un óvulo, como un ligero dolor en el bajo vientre. De todos los métodos relacionados con el ritmo, éste es el más eficaz.

Implantes anticonceptivos

Los implantes anticonceptivos son cápsulas plásticas que contienen progesterona, la cual evita que los ovarios liberen óvulos y que el esperma penetre en la espesa mucosidad cervical. Se insertan seis cápsulas bajo la piel de la parte interna del brazo por encima del codo. Después de anestesiar la zona, se practica una pequeña incisión y, mediante una aguja, se implantan las cápsulas distribuidas en forma de abanico. No es necesario dar puntos. Las cápsulas liberan progesterona lentamente en el torrente sanguíneo y pueden dejarse colocadas durante 5 años.

La interacción con otros fármacos es poco frecuente debido a que no contienen estrógenos. Por lo demás, las contraindicaciones son similares a las de los anticonceptivos orales.

Los efectos secundarios más importantes, como hemorragias irregulares o ausencia total de período menstrual, afectan hasta al 40 por ciento de las mujeres; otros menos frecuentes incluyen cefaleas y aumento de peso que, en ciertos casos, pueden obligar a retirar prematuramente las cápsulas. Como éstas no se disuelven dentro del organismo, al final se deben extraer. Sacarlas es más díficil que colocarlas, dado que el tejido que se encuentra debajo de la piel alrededor de las cápsulas se hace más grueso y dificulta su retirada, si bien sólo queda una pequeña cicatriz. Tan pronto se han extraído las cápsulas, los ovarios recuperan su actividad normal y la mujer recupera la fertilidad.

Anticonceptivos inyectables

La medroxiprogesterona es un progestágeno que se inyecta una vez cada 3 meses en un músculo de la nalga o en la parte superior del brazo. A pesar de su gran eficacia, puede llegar a interrumpir por completo el ciclo menstrual. Alrededor de un tercio de las mujeres que usan este método anticonceptivo no presenta período menstrual en los 3 primeros meses después de la primera inyección y otro tercio tiene períodos irregulares que duran más de 11 días cada mes. Cuanto más se utiliza este procedimiento, más pacientes dejan de tener período menstrual pero es menos irregular. Después de seguir este método durante 2 años, alrededor del 70 por ciento ya no tiene más períodos menstruales. Cuando se interrumpen las inyecciones, en alrededor de la mitad de los casos se reanuda el ciclo menstrual regular en un lapso de 6 meses y en alrededor de unas tres cuartas partes en el curso de 1 año.

Como el fármaco tiene efectos duraderos, puede que la fertilidad se tarde en recuperar hasta un año después de interrumpir las inyecciones, aunque la medroxiprogesterona no provoca una esterilidad permanente. El fármaco puede causar un ligero aumento de peso y un adelgazamiento transitorio de los huesos (osteoporosis), si bien éstos recuperan su densidad normal en cuanto se interrumpe el tratamiento. La medroxiprogesterona no incrementa el riesgo de cáncer, incluyendo el de mama, y reduce en gran medida el riesgo de desarrollar cáncer de útero. Las interacciones con otros fármacos son poco frecuentes y las contraindicaciones son similares a las de los anticonceptivos orales.

Dispositivos intrauterinos

Estos dispositivos son muy eficaces y tienen algunas ventajas en comparación con los anticonceptivos orales: los efectos secundarios se limitan al interior del útero y el tipo a colocar depende de la decisión de la paciente sobre si desea controlar la natalidad un año o 10 años.

En la actualidad, existen dos tipos de dispositivo. Uno de ellos libera progesterona y debe ser reemplazado todos los años. El otro, que libera cobre, es efectivo durante al menos 10 años.

A pesar de que, generalmente, el dispositivo se coloca dentro del útero durante la menstruación, en realidad puede ser colocado en cualquier momento del ciclo menstrual, siempre que la mujer no esté embarazada. Si existe la posibilidad de que el cuello uterino esté infectado, se pospone su colocación hasta que se haya tratado la infección.

El mecanismo por el cual el dispositivo intrauterino evita la concepción es una reacción inflamatoria dentro del útero que atrae a los glóbulos blancos. Las sustancias producidas por los glóbulos blancos son tóxicas (venenosas) para el esperma y, en consecuencia, evitan la fertilización del óvulo. Cuando se retira el dispositivo, desaparece la reacción inflamatoria.

La posibilidad de lograr un embarazo durante el primer año después de la extracción del dispositivo intrauterino es la misma que después de interrumpir el uso de preservativos o diafragmas. Tras un período de un año, entre un 80 y un 90 por ciento de las mujeres que intenta concebir lo logra.

Efectos adversos y complicaciones

La hemorragia y el dolor son las principales razones por las que se deben retirar los dispositivos intrauterinos y representan más de la mitad de todas las extracciones que se llevan a cabo antes de tiempo. Alrededor del 15 por ciento de las mujeres solicita que le quiten los dispositivos durante el primer año y el 7 por ciento durante el segundo año. La extracción, al igual que la colocación, debería ser realizada por un médico o una enfermera.

En algunas ocasiones, el dispositivo intrauterino es expulsado. El índice de expulsión es de alrededor el 10 por ciento durante el primer año después de su colocación, y suele tener lugar durante los primeros meses. El índice es mayor entre las mujeres más jóvenes y aquellas que nunca han tenido hijos. Por lo general, se anuda un hilo al dispositivo para que se pueda comprobar su estado de vez en cuando, especialmente después de la menstruación, para asegurarse de que el dispositivo todavía se encuentra en su lugar. Si la mujer no puede encontrar el hilo, debería usar otro método anticonceptivo a menos que pueda acudir al médico para determinar si el dispositivo está bien emplazado. Si se coloca un nuevo dispositivo intrauterino después de la expulsión de otro, es probable que este último se mantenga en su lugar. Alrededor de un 20 por ciento de las expulsiones pasan inadvertidas y por lo tanto la mujer podría quedar embarazada.

La perforación del útero es una complicación inusual pero potencialmente grave que puede ocurrir durante la colocación del dispositivo. El riesgo es de alrededor de 1 de cada 1000 inserciones. Por lo general, la perforación en sí misma no produce síntomas; se descubre cuando la mujer no puede encontrar el hilo de plástico y se localiza el dispositivo intrauterino gracias a una ecografía o una radiografía. Un dispositivo que perfora el útero y acaba en la cavidad abdominal debe extraerse para evitar que provoque lesiones en el intestino y cicatrices.

En el momento de la colocación, el útero se infecta brevemente, pero esta infección desaparece en 24 horas. Las infecciones uterinas o de las estructuras circundantes que comienzan después de 30 días o más de haber colocado el dispositivo suelen ser a causa de transmisión sexual y no una consecuencia de la inserción del dispositivo. A menos que la infección sea grave o la mujer esté embarazada, el tratamiento se efectúa sin extraer el dispositivo intrauterino. La inflamación pélvica (infección de las trompas de Falopio) no es más frecuente entre las mujeres que usan dispositivos intrauterinos que en las que no los usan. El riesgo de desarrollar infecciones del útero o de las estructuras circundantes es más elevado en caso de haber tenido inflamación pélvica o si la mujer tiene varias parejas sexuales, por lo que debería utilizar un preservativo o un diafragma durante el coito, ya que un dispositivo intrauterino no ofrece protección contra las infecciones.

El riesgo de aborto (espontáneo) es de alrededor del 55 por ciento en las mujeres que quedan embarazadas después de la colocación de un dispositivo intrauterino. Si una mujer desea continuar el embarazo y el hilo del dispositivo es visible, el médico extrae dicho dispositivo para reducir el riesgo de aborto espontáneo. Las mujeres que quedan embarazadas con un dispositivo intrauterino colocado tienen una posibilidad de tener un embarazo tubárico del 3 al 9 por ciento, es decir, 10 veces más de lo habitual.

Esterilización

La esterilización es el método de planificación familiar más elegido por las parejas en las que la mujer tiene más de 30 años. Cuando la esterilización se efectúa en la mujer, alrededor del 2 por ciento queda embarazada en los 10 primeros años siguientes. El riesgo de embarazo es inferior al uno por ciento cuando la esterilización se ha efectuado en el varón.

La esterilización siempre debería considerarse como algo definitivo. Sin embargo, existe una operación que vuelve a conectar los tubos apropiados (reanastomosis), para recuperar la fertilidad. La reanastomosis es más compleja y tiene menos probabilidades de ser efectiva en los hombres que en las mujeres. En las parejas, el índice de embarazos es del 45 al 60 por ciento después de la reanastomosis en el hombre y del 50 al 80 por ciento tras la reanastomosis en la mujer.

A los hombres se los esteriliza mediante una vasectomía (se cortan los vasos deferentes, es decir, los tubos que transportan el esperma desde los testículos). La vasectomía, que realiza un urólogo en su consulta, requiere alrededor de 20 minutos y sólo precisa la administración de un anestésico local. A través de una pequeña incisión en el escroto, se extirpa un trozo de cada vaso deferente y se efectúa una ligadura de los extremos abiertos de los tubos. El hombre debería utilizar un método anticonceptivo durante algún tiempo; de hecho, no se le considera estéril hasta alrededor de 15 a 20 eyaculaciones después de la operación, porque en las vesículas seminales queda almacenada gran cantidad de esperma. Se considera al hombre estéril cuando una prueba de laboratorio determina que dos eyaculaciones carecen de esperma. Las complicaciones de la vasectomía incluyen una hemorragia (en menos de 5 por ciento de los casos), una respuesta inflamatoria al escape de esperma y una reanastomosis espontánea (en menos del uno por ciento), por lo general, poco después de la intervención. Una vez realizada la intervención, la actividad sexual, con anticoncepción, puede iniciarse en seguida si el hombre lo desea.

A las mujeres se las esteriliza mediante una ligadura de trompas (cortar y unir u obstruir las trompas de Falopio, que transportan el óvulo desde los ovarios hacia el útero). Al ser más complicada que la vasectomía, la ligadura de trompas requiere de una incisión abdominal bajo anestesia local o general. Las mujeres que acaban de dar a luz pueden ser esterilizadas de inmediato después del parto o al día siguiente, sin permanecer en el hospital más de lo habitual. La esterilización también se planifica por adelantado y puede realizarse como una cirugía electiva.

La esterilización femenina también se realiza con la técnica quirúrgica de la laparoscopia. Se introduce un tubo delgado, llamado laparoscopio, por una pequeña incisión hasta dentro del abdomen de la mujer; con esta técnica se pueden seccionar las trompas y cerrar sus extremos. Otra alternativa es emplear un cauterizador (instrumento que produce corriente eléctrica para cortar tejido) para pegar alrededor de 3 centímetros de cada trompa. La mujer suele volver a su domicilio ese mismo día. Alrededor de un tercio de los embarazos que se producen después de una ligadura de trompas son embarazos tubáricos. Por otro lado, hasta el 6 por ciento de las mujeres presenta complicaciones menores tras una laparoscopia, pero menos del uno por ciento tiene complicaciones importantes, como hemorragias o perforaciones del intestino.

Pueden emplearse diversos dispositivos mecánicos, como bandas de plástico y pinzas con resorte, para obstruir las trompas de Falopio en lugar de cortarlas. La esterilización es más fácil de revertir cuando se usan estos elementos debido a que lesionan menos el tejido. Sin embargo, la esterilización se revierte solamente en alrededor de las tres cuartas partes de las mujeres que se someten a dicha intervención, incluso cuando se utilizan técnicas quirúrgicas microscópicas.

En ocasiones, la extirpación quirúrgica del útero (histerectomía) y quizá la de los ovarios (ooforectomía) se llevan a cabo también como técnicas de esterilización. Cuando existen otros problemas crónicos con el útero, la histerectomía es la técnica de esterilización más conveniente. Las complicaciones, incluyendo la pérdida de sangre, son más graves tras una histerectomía que después de una ligadura de trompas y la permanencia en el hospital es más prolongada. Los beneficios a largo plazo incluyen la completa efectividad de la esterilización, la ausencia de alteraciones menstruales y la eliminación de cualquier posibilidad de desarrollar cáncer de útero.

Aborto

Mientras que en unos países el aborto esta penalizado por la ley, en otros puede ser realizado previa solicitud. Alrededor de dos tercios de las mujeres del mundo tienen acceso al aborto legal y aproximadamente una duodécima parte vive en países en los que el aborto está estrictamente prohibido. En algunos países, el aborto solicitado por de la mujer es legal durante los primeros tres meses de embarazo. Después de ese tiempo, el derecho al aborto está sujeto a diferentes condicionantes por cada estado. En determinados países, alrededor del 30 por ciento de todos los embarazos finalizan debido al aborto, lo que lo ha convertido en uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes.

Por lo general, la anticoncepción y la esterilización tienen índices de complicación mucho más bajos que el aborto, en especial entre las mujeres jóvenes. Por consiguiente, la anticoncepción y la esterilización (para la mujer que no desea quedar embarazada en el futuro) son mejores opciones para evitar un embarazo no deseado; el aborto debería reservarse para situaciones en las que han fracasado otras técnicas más seguras.

Los métodos abortivos más frecuentes son la evacuación del contenido del útero a través de la vagina (evacuación quirúrgica) y la administración de fármacos que estimulan las contracciones del útero para que éste expulse su contenido. El procedimiento utilizado depende del momento de la gestación.

La evacuación quirúrgica a través de la vagina se lleva acabo en alrededor del 97 por ciento de los abortos y, casi siempre, para embarazos de menos de 12 semanas. Se emplea una técnica denominada legrado por aspiración. Si se realiza durante las primeras 4 a 6 semanas de embarazo, el cuello uterino sólo necesita dilatarse muy poco o nada. El instrumento que se usa en la mayoría de los casos es un pequeño tubo flexible, unido a una fuente de aspiración, por lo general una bomba automática de succión o una manual, aunque también se puede crear vacío mediante una jeringa. El tubo o cánula se introduce por el cuello uterino hasta la cavidad uterina que, a continuación, se vacía por completo muy lentamente. En ciertos casos, este procedimiento no consigue terminar con el embarazo, sobre todo si se efectúa durante las primeras semanas.

En los embarazos de 7 a 12 semanas, con frecuencia se necesita llevar a cabo una dilatación del cuello uterino, porque la cánula de succión es de mayor diámetro. Para reducir la posibilidad de lesiones, en lugar de dilatadores mecánicos se emplean laminaria (tallos de algas marinas desecados) o dilatadores similares que absorban agua. Los tallos de laminaria se colocan en el canal cervical y se dejan durante al menos 4 o 5 horas, por lo general durante la noche. Al absorber grandes cantidades de agua, se expanden y, por lo tanto, dilatan el orificio de apertura del cuello uterino.

En los embarazos de más de 12 semanas, la técnica más frequentemente usada es la dilatación y evacuación (D y E). Para ello, se utiliza una cánula de succión y pinzas para extraer los productos de la concepción y luego se raspa el útero ligeramente para tener la seguridad de que se ha conseguido una extirpación completa. La dilatación y evacuación es una técnica que cada vez se utliza más para inducir el aborto en los embarazos más avanzados, en lugar de recurrir a los fármacos, debido a que su índice de complicaciones es menor.

En ocasiones, para finalizar la gestación se administran determinados fármacos como la mifepristona (RU 486) y las prostaglandinas, en especial tras 16 semanas de embarazo, porque una dilatación y evacuación en ese estado puede causar graves complicaciones, como una lesión del útero o del intestino. El RU 486 también puede utilizarse poco después de la concepción. Las prostaglandinas, fármacos que estimulan las contracciones uterinas, se pueden administrar tanto en forma de supositorios vaginales como inyectables. Los efectos secundarios son náuseas, vómitos, diarrea, enrojecimiento facial y desvanecimientos. En algunas mujeres, las prostaglandinas incluso pueden desencadenar un ataque de asma.

La mifepristona, combinada con una prostaglandina, es muy eficaz para interrumpir un embarazo de menos de 7 semanas, ya que bloquea la acción de la progesterona en el revestimiento uterino. Se puede conseguir con receta médica en muchos países.

En ciertos casos, para evitar un embarazo después de un solo acto sexual sin protección se administra un anticonceptivo oral de dosis alta, pero estos fármacos no son siempre efectivos. Deben tomarse antes de 72 horas. Los efectos secundarios incluyen náuseas y vómitos.

Complicaciones

El riesgo de complicaciones a partir de un aborto se relaciona directamente con la duración del embarazo y el método empleado. Cuanto más tiempo ha durado la gestación, mayor es el riesgo. La duración del embarazo es díficil de determinar cuando la mujer ha tenido hemorragias después de concebir, si es obesa, o si el útero está en una situación inclinada hacia atrás en vez de hacia delante. En estas situaciones, habitualmente se realiza una ecografía.

Una complicación grave es la perforación del útero al utilizar un instrumento quirúrgico y ocurre en 1 de cada 1 000 abortos. A veces también se lesiona el intestino u otro órgano. En 6 de cada 10 000 abortos puede producirse una hemorragia copiosa durante la intervención o inmediatamente después de la misma. Así mismo, ciertos procedimientos pueden causar un desgarro superficial u otra lesión en el cuello uterino, particularmente durante el segundo trimestre del embarazo.

Las complicaciones tardías más frecuentes son las hemorragias que se producen debido a que parte de la placenta queda retenida en el útero, una infección y la formación de coágulos de sangre (trombos) en las piernas. Muy raramente, la esterilidad puede ser debida a una infección dentro del útero o en las proximidades del mismo, o bien al desarrollo de cicatrices en la cavidad uterina (síndrome de Asherman). Por último, las mujeres con un Rh-negativo pueden sensibilizarse frente a la sangre con Rh-positivo del feto (como en cualquier embarazo, aborto espontáneo o parto) a menos que se les administren inyecciones de globulina inmune RhO(D).

Aspectos psicológicos

Para la mayoría de las mujeres, el aborto no supone una amenaza para su salud mental y no conlleva efectos psicológicos adversos a largo plazo. Antes de que se legalizara el aborto, los problemas psicológicos se relacionaban con las dificultades y el estrés por conseguir abortar. Las mujeres que más probabilidades tienen de sufrir trastornos psicológicos después de un aborto son las adolescentes o las que ya presentaban problemas psiquiátricos antes del embarazo, las que interrumpieron un embarazo deseado por motivos de salud, las que no estaban seguras de querer el embarazo o las que abortaron cuando el embarazo estaba ya avanzado.

Fuente

Que tal!! vamos a seguir con nuestras recomendaciones para que puedas disfrutar del sexo, de manera responsable y con tranquilidad!

Anillo Vaginal Combinado

• Presentación
  

Aro de latex suave y flexible de unos 5cm de diámetro.

• Que es?

Ni se siente, tampoco es común que salga disparado durante las relaciones sexuales o en las actividades diarias (incluido el ejercicio ); pero en tal caso, basta con enjuagarlo y reinsertarlo. Y provoca menos molestias gastrointestinales que otros métodos hormonales.

• ¿Cómo actúa?

Igual que todos los métodos hormonales, este anillo impide la ovulación y modifica el moco cervical y/o en endometrio para impedir el paso de los espermatozoides.

• Modo de uso

Se debe insertar el anillo el día uno del ciclo, y debe removerse tres semanas después, el mismo día de la semana en que se colocó. Es decir, si el día uno de tu ciclo fue miércoles, tres miércoles después debes retirarlo.

• Puedes pecar con esto si…

Las píldoras te producen demasiados malestares, no te gustan y prefieres un método que sea de uso prolongado.

Dispositvo Intrauterino ( DIU )

• Presentación

Artefacto de plástico en forma de “T” que mide  3.1 cm x 3.6 aproximadamente.

• Qué es?

Existen de varias formas y tamaños, con carga de cobre o una dosis de hormonas. En cualquiera de sus presentaciones es discreto y eficaz a largo plazo: Dura entre tres y cinco años. En algunos casos puede causar un poco de dolor o molestias al colocarlo o extraerlo, y menstruaciones más abundantes y prolongadas.

• ¿Cómo actúa?

Impide que los espermatozoides fecunden el óvulo, mediante la modificación del moco cervical y el ph.

• Modo de uso

el DIU debe ser colocado y removido del útero por un médico capacitado para ello. Puede colocarse en cualquier momento del ciclo menstrual si existe la seguridad de que no hay embarazo, pero se aconseja que se realize durante la menstruación porque el cuello uterino está  más dilatado y hace el procedimiento más fácil y menos molesto.

• Puedes pecar con el si…

Quieres un método que funcione a largo plazo para poder enfocarte por años en tu trabajo, o porque ya eres mamá.

Parche transdérmico

• Presentación

Parche de color beige de 5 cm x 5 cm aproximadamente.

• Qué es?

Por ser de uso semanal disminuye las posibilidades de olvido, y en caso de vómitos o diarreas no baja su eficacia. Si el parche se levanta parcialmente o se cae, hay que pegarlo otra vez o aplicar uno nuevo inmediatamente en un lapso menor a 24 horas.

• ¿Cómo actúa?

Inhibe la ovulación, es decir, evita que los ovarios suelten óvulos para su fertilización; además densifica la mucosa cervical y de este modo dificulta la entrada del esperma en el útero.

• Modo de uso

El primer día de la menstruación se coloca el parche sobre la piel limpia y seca. Se recomienda en los glúteos , el abdomen, la parte superior del tronco (no en los senos) y en la exterior y superior de los brazos. Hay que reemplazarlo una vez a la semana, durante tres semanas y siempre el mismo día. En la cuarta semana no se aplica, correspondiendo a la de descanso, cuando ocurre la menstruación. Luego es preciso iniciar un ciclo más.

• Peca con el si…

No te gustan las pastillas pero le temes a los piquetes.

Anticonceptivo de barrera o condón

• Presentación

Caja con uno, tres o cinco condones

• Qué es?

Es el único método anticonceptivo que además de evitar embarazos te protege contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluyendo el VPH y el VIH. Cuida su eficacia no exponiéndolos a la luz solar directa o a temperaturas altas; usa lubricantes a base de agua. Checa su fecha de caducidad.  Si eres alérgica al látex (con su uso sientes ardor o irritación). tienes la opción de utilizar condones de poliuretano.

• ¿Cómo actúa?

Puesto que la eyaculación ocurre dentro del condón, los espermatozoides nunca tienen contacto con la vagina, por ello no hay posibilidad alguna de fecundación Tampoco se mezclan los fluidos, que pudieran ser portadores de ETS.

• Modo de uso

Hay que colocarlo cuando se tenga una erección, sobre la punta del pene y extendiéndolo hacia la base. Es preciso cuidar que no queden burbujas que pudieran romper el látex con la fricción. Para retirarlo, tu chico debe sostener el condón desde la base del pene.

• Peca con el…

Para evitar los embarazos y protegerte de las ETS; es indispensable para las parejas que empiezan o el sexo de ocasión

Condón Femenino

• Presentación

Caja con una sola pieza.

• Qué es?

Puedes colocártelo hasta con ocho horas de anticipación a la relación sexual: es ideal si eres alérgica al látex porque está hecho de poliuretano. Te proteje contra el ETS y contra el embarazo.

• ¿Cómo actúa?

Impide el contacto directo de los fluidos del pene con la vagina, de manera que es imposible que se de la fecundación.

• Modo de uso

Siempre coloca el condón antes de una penetración. Sosténlo con el extremo abierto colgando hacia abajo, aprieta el anillo interno del condón con los dedos índice y pulgar de tu mano, conla otra mano separa los labios vaginales, introduce el condón en el útero y suéltalo. Con el índice empuja el poliuretano  hacia adentro. Unos dos centímetros de poliuretano y el anillo quedarán afuera. Para retirarlo, toma el látex debajo del anillo exterior.

• Puedes pecar con el si…

Eres alérgica allátex y si quieres protegerte de las ETS

Píldora anticonceptiva de emergencia

• Presentación

Paquete que contiene dos píldoras

• Qué es?

El término de “píldora del día siguiente” puede ser engañoso, ya que ésta puede utilizarse inmediatamente después de haber tenido relaciones sexuales si falló el método tradicional o no hubo protección, dentro de un periodo de hasta 72 horas. Es importante mencionar que el uso de las PAE no sirve para interrumpir un embarazo ya establecido, pues sólo funciona antes de la implantación y no cuando la mujer ya está gestando.

• ¿Cómo actúa?

Lo que hacen las píldoras poscoitales es modificar el endometrio, la capa de mucosa que recubre el útero, para así inhibir la implantación de un óvulo fecundado. Además puede detener o retrasar la ovulación y alterar el movimiento de espermatozoides en las trompas de falopio, lo que reduce la probabilidad de fecundación.. A mayor tiempo después del sexo, disminuye la eficacia.

• Modo de uso

Para mayor seguridad debes tomar la primera píldora en las primeras 72 horas después de haber tenido sexo sin protección, y la segunda dosis 12 horas después.

• Peca con ella si..

Te falló tu método tradicional o ni siquiera lo usaste (se pecadora, pero también ponte abusadilla, eh!).

Pues bueno, ahora es más difícil tener pretextos para tener un embarazo no deseado, o contraer una enfermedad de transmisión sexual. Ponte abusada y PROTÉGETE!!

Te dejo una serie de buenos anticonceptivos para que puedas darte gusto sin preocuparte por quedar embarazada. Sin embargo, aunque uses algunos de estos métodos para no quedar embarazada, recuerda que las enfermedades por transmisión sexual no se evitan así, y tendrás que tomar medidas adicionales si no conoces bien a tu pareja, o si tienes más de una. En todo caso, reforzar con condones nunca está de más.

Píldora Light o mini píldora

• Presentación

blister con 28 píldoras

• Qué es?

No contiene estrógenos,  hormonas causantes de los principales efectos adversos (aumento de peso, nauseas, dolores de cabeza), de manera que disminuye las posibilidades de sufrir malestares. Otra de sus ventajas es que se puede tomar en el periodo de lactancia (21 días después del parto) sin afectar al recién nacido.

• ¿Cómo actúa?

Incrementando la viscosidad del moco cervical, forma un tapón impermeable para que el esperma no llegue al óvulo.

• Modo de uso

Tomar una píldora diaria durante 28 días e iniciar con un paquete nuevo inmediatamente después de terminar el anterior. No hay descansos. Ofrece un lapso de “tolerancia”  de hasta 12 horas para casos de olvido.

• Puedes pecar con ellas si..

Eres intolerante a los estrógenos o te encuentras en periodo de lactancia.

Píldora combinada o anticonceptivo oral trifásico

• Presentación

Caja con 21 grageas (siete amarillas, siete rojas y siete blancas).

• Qué es?

Si sufres de acné o tienes cutis graso, esta es la píldora que estabas buscando, pues su uso ayuda a mantener el equilibrio hormonal causantes de la producción de grasa en tu rostro (andrógenas).

• ¿Cómo actúa?

Inhibe la ovulación y modifica la secreción cervical, con lo que evita que se produzca el embarazo.

• Modo de uso

Se toma una gragea al día durante 21 días consecutivos, empezando por las amarillas, siguiendo con las rojas y finalizando con las blancas. Se hace un descanso de siete días, durante los cuales se presenta la menstruación; luego se repite esto con un nuevo paquete.

• Puedes pecar con ella si:

Sufres de acné o tienes el cutis graso. Estarás linda y feliz… ¡que regalo!

Anticonceptivo inyectable.

• Presentación

Suspensión inyectable de 150 mg

• Qué es

Es de lo más práctico. Su ventaja principal es que puedes aplicarlo cada mes o cada tres meses.

• ¿Cómo actúa?

Inhibe la secreción de las hormonas de la reproducción (gonadotropinas hipofisarias), impidiendo de este modo la maduración folicular que forman los óvulos. Así que evita la ovulación.

• Modo de uso

Entre el primer día y el quinto del ciclo se aplica una inyección de 150mg. menusal o trimestral. Debe ser administrada vía intramuscular profunda en el área de los glúteos, o bien, en la parte superior del brazo.

• Puedes pecar con ellas si:

Sueles olvidar las píldoras y no le temes a los piquetes.

Implante subdérmico hormonal de larga duración

• Presentación

Se trata de una varilla no degradable de 40 mm de largo y 3 mm de diámetro.

• Qué es?

El implante anticonceptivo esta constituido por una sola varilla que se inserta debajo de la piel, en la parte superior interna del brazo; brinda una protección altamente confiable pra prevenir embarazos durante tres años, pero puede ser removido.

• ¿Cómo actúa?

La hormona que contiene la varilla evita la ovulación e impide que los espermatozoides pasen a la matriz.

• Modo de uso

Debe ser colocado y removido por un médico capacitado para ello.  Se aplica en la parte interna del brazo, usando anestecia local, en los primeros siete días del ciclo menstrual.

• Puedes pecar con ella si:

Estas comenzando en tu vida sexual y quieres disfrutar a largo plazo sin pensar en embarazarte; el implante es una muy buena opción para ti. También si ya tienes hijos.

Bueno, aquí están los primeros 5, espero que los compares y puedas empezar a elegir el que más se ajuste a ti.

Hasta mañana!

En la adolescencia, la presión que ejercen los amigos sobre asuntos como tener relaciones sexuales, es fuerte. Antes de dar el paso, por su propio bien, vale la pena que primero averigüen y se cuestionen varias cosas, entre ellas: ¿cuáles son los riesgos que puedo correr?, ¿están realmente preparad@s?, ¿sufren de algún tipo de presión, ya sea de los demás o de si mismos?, ¿saben con exactitud lo que hacen?, ¿saben cómo protegerse?  Si alguna de estas preguntas genera dudas o no están segur@s acerca de la respuesta, lo mejor es pensarlo tres veces… o las que sea necesario.

A los 14 años Andrea tuvo relaciones sexuales con Daniel, pero recuerda que no fue tanto porque lo deseara sino porque sus amigas le preguntaban constantemente si ya lo había hecho o no. “Había una especie de competencia entre nosotras; siempre nos estábanos retando, a ver quien lo hacía primero, y si lo lograbas era cómo ser la más sexy, la más deseada, la más sensual. además, mi novio me chantajeaba y me decía que seguramente era porque no lo quería. Yo creo que me dio temor a perderlo y además la presión de las amigas era demasiada. Entré en un conflicto muy grande y terminé por aceptar hacerlo, pero la verdad es que ni siquiera lo disfruté tanto y no sentí lo que mis amigas decían que se sentía. Además, al poco tiempo tuve una infección muy fea, yo creo que por haberlo hecho sin protección. Afortunadamente no pasó a mayores, pero si me llevé un gran susto”.

Un Juego muy caro

La presión de tener relaciones sexuales puede comenzar desde edades tempranas, a los 13 o 14 años. El problema radica en que , así como Andrea , muchos adolescentes se adentran en estas experiencias sin preguntarse si es en verdad lo que desean o lo hacen sólo por la presión de los amigos y el entorno. Incluso llegan a hacerlo sin haber decidido previamente el método que van a usar para prevenir el embarazo o alguna enfermedad de transmisión sexual.

La psicoterapeuta y catedrática de la UNAM, Georgina Zárate Vargas, explica: “En la adolescencia la influencia de los amigos es muy fuerte, y no necesariamente la positiva, sino aquellas que tienen que ver con la forma de ser y con la aprobación oara entrar en un grupo social. Los jóvenes buscan, a como de lugar, ser aceptados, y si para lograrlo tienen que entrar en el juego de tener relaciones sexuales sin desearlo realmente, terminarán haciéndolo. Lamentablemente las consecuencias pueden ser devastadoras”. Sin embargo, la presión de los pares no es el único factor que influye en las decisiones de los adolescentes respecto al ejercicio de su sexualidad.

Influencia publicitaria

La falta de ética y el engaño están presentes todo el tiempo en los medios de comunicación; algunos ejercen la manipulación a fin de tener la mayor influencia posible sobre el comportamiento de la gente. Por ejemplo, en muchas telenovelas y anuncios publicitarios aparecen jovencitas mayores de edad, muy guapas, con cuerpos lindos y bien desarrollados, representando a adolescentes de 12 o 15 años de edad. “La realidad es que las jóvenes entre 13 y 14 años de edad todavía no tienen esos cuerpos, y al verlos en televisión pueden llegarse a sentir frustradas o incluso manipuladas para aceptar tener relaciones sexuales con la creencia de que habrá un cambio en la estructura de su cuerpo que las hará verse como mujeres desarrolladas”, explica Zárate, y agrega: “Estos personajes aparecen como muy deseados sexualmente, y eso influye en que las adolescentes quieran parecerse a ellos”, La mujer está siendo constantemente bombardeada por una serie de mensajes que la sacan de su realidad y le crean una estructura de pensamientos falsos e inalcanzables. Lo ideal sería procurar distinguir la fantasía de la realidad y no dejarse manipular por eso.

Descubrimiento del deseo

En la pubertad suceden fenómenos biológicos por los cuales el cuerpo experimenta una serie de transformaciones sexuales que permiten la procreación. La adolescencia se deriva de la pubertad, y es la respuesta psíquica y social que se origina por los cambios corporales. La gran diferencia entre una y otra etapas es que en la pubertad se descubre el sexo y durante la adolescencia se quiere dar un paso más allá, es decir, se desea poner en práctica esos descubrimientos. al respecto Zárate explica: ” Una realidad es que durante la adolescencia ocurren cambios corporales y hormonales, aparecen las fantasías sexuales y empieza a exacerbarse el deseo de tener contacto sexual. Hay una parte física y orgánica  que desea ser tramitada o satisfecha”. En la adolescencia el despertar de la sexualidad y la exaltación de la identidad sexual favorecen las ganas de elegir y tener un compañero amoroso fuera de la familia. El sentido del deseo es nuevo en la pubertad y puede ser difícil “manejarlo”. Si a esto se le añade la presión de la pareja y amigos, inseguridad, búsqueda de independencia para relacionarse y querer parecer más adulto , más grande o más experimentado de lo que se es, resulta difícil no tomar una desición precipitada. Ante todo esto, su única defensa será ser sincero consigo mismo a la hora de preguntarse por qué desea tener relaciones sexuales.

La educación

Durante mucho tiempo se pensó que hablar de sexo con los adolescentes les despertaría la curiosidad y el deseo, afortunadamente esto ha cambiado y ahora es necesario, inclusive obligatorio, que los padres lo hagan, sobre todo si se quiere que estén bien informados. “Cuando hay una buena educación sexual y una buena información, por lo regular el adolescente decide y tiene más conciencia para saber en que momento lo hará sin que sea algo presionado o precipitado. Estar bien informado le permitirá saber que si lo va a hacer será porque es su propia decisión, es decir, tendrá todos los elementos para saber cómo cuidarse de las enfermedades de transmisión sexual o de un embarazo no deseado”, explica Zárate. ” Muchas veces los papás están más ocupado en el trabajo y en ver la situación económica de la casa que en la educación sexual de sus hijos , y otros no son capaces de tener una comunicación abierta sobre el tema. Los adolescentes al ver esa ocupación de los papás asumen que no hay tiempo para ellos y si su novio o novia les da ese tiempo y se sienten amados y queridos, es posible que tengan relaciones sexuales sin información. En ese momento lo más apremiante para ellos es cubrir una necesidad afectiva”. Por ello es mejor que padres e hijos hablen abiertamente del tema, y no sólo una vez, sino varias. El tema del sexo es muy importante para tener una sóla conversación al respecto; además, esto brinda a los padres una oportunidad continua de ayudar a sus hijos a tomar decisiones informadas y seguras.

Las drogas y el alcohol: ¿traen problemas?

Se debe tener mucho cuidado con las drogas y el alcohol. Los efectos que éstas causan puede hacer que no se piense claramente, y que quizá el adolescente no pueda tomar una buena decisión sobre el sexo. “Por un lado existe la presión externa de tomar alcohol o de consumir drogas , y por otro, la de tener relaciones sexuales. Al estar bajo la influencia de cualquiera de estos dos es muy fácil  tomar decisiones impulsivas, en donde por lo regular muchachos y muchachas no se preocupan por el contagio  de una infección o por la posibilidad de quedar embarazada”. dice Zárate. Las drogas y el alcohol pueden interferir con la comunicación y el consentimiento de los adolescentes; además, al estar bajo sus efectos están más vulnerables a un ataque sexual.

Cómo evitar la presión

No hay nada de malo en querer tener relaciones sexuales en la adolescencia, pero lo mejor es ser responsable y no dejarse llevar por la presión de las amistades. Al respecto , Zárate puntualiza: “La mejor arma de los jóvenes es distinguir hasta dónde es el deseo propio y hasta dónde es el deseo de los demás; así mismo, deben de ser firmes en las decisiones que tomen y tener confianza en si mismos. No deben basar el cariño o el respeto que les tengan los demás en hacer algo que no quieran”.

Decididos

El sexo es una forma física de expresar amor y cariño hacia alguien. Tener una relación sexual puede ser gratificante y divertido, pero es muy importante recordar:

• Ambas partes tienen que estar de acuerdo en tener relaciones sexuales
• Informarse cn especialistas, sexólogos, psicólogos, doctores o libros para obtener una mejor orientación sobre todas las dudas que se tengan.
• En la medida de lo posible, la comunicación clara y abierta entre padres e hijos es de gran ayuda.
• Practicar el sexo seguro, es decir, protegerse con algún método para evitar enfermedades de transmisión sexual o un embarazo no planeado.

Sexo Seguro

Actualmente existen 30 tipos de enfermedades de transmisión sexual (ETS), de las cuales 26 atacan principalmente a las mujeres, como gonorrea, sifilis, virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y del papiloma humano (VPH), uretritis, sarna, candidiasis, entre otras. Por lo general, el mayor temor de las adolescentes que tienen relaciones sexuales es quedar embarazadas, pero hace falta insistir en que deben elegir un método seguro, que evite tanto el embarazo como, en la medida de lo posible, el contagio de una enfermedad.

La organización Mundial de la Salud señala que 85% de los casos de enfermedades de transmisión sexual se presentan en jóvenes de entre 14 y 30 años de edad. Más de la mitad de las nuevas infecicones de VIH están sucediendo entre los jóvenes de entre 15 y 24 años de edad. En México nacen anualmente más de 450000 bebés de madres que no rebasan los 20 años de edad; esa cifra representa 16% del total de nacimientos en el país.

A Tu Salud

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Los condones femeninos son una opción como método anticonceptivo. Esta medida de seguridad es mucho menos popular que el condón masculino porque prácticamente es nueva. Conoce más y decide si es el método ideal para ti o no.

Se trata de una membrana a base de plástico poliuterano lubricado que tiene dos anillos. Su efectividad se debe a que evita el embarazo interrumpiendo el paso del semen hacia el cuello uterino.

Si éstos se usan adecuada y correctamente, el método es muy eficaz para evitar la concepción. El problema es que parece ser no muy efectivo para protegerte de las ETS (Enfermedades de transmisión sexual).

Estos condones se han vuelto una buena opción para las mujeres que tienen problemas convenciendo a su pareja de usar condón.

No se debe usar al mismo tiempo que uno de hombre porque se pueden pegar.

Una ventaja es que, a diferencia de los condones masculinos, puede usarse con lubricantes hechos a base de aceite.

Otra cualidad es que la pérdida de sensibilidad es mínima y por el tamaño y el diseño cubre una buena parte de los genitales externos.

Puntos en contra

· Este método NO es muy efectivo para proteger de las enfermedades de transmisión sexual, lo cual constituye un riesgo muy grande para la mujer.

· El costo, aunque no es muy alto, no es barato.

· Otra cosa es que hay varias mujeres que aseguran que durante el acto genera ruido.

Pues ésa es mi investigación para ti, una persona que quiere informarse y no quedarse atrás.

Un beso

No hay ningún momento del ciclo menstrual que puedas considerar seguro al 100%.

¿Estás arriesgándote sin saberlo? Existen varios métodos anticonceptivos con muy baja protección contra un embarazo no deseado

Indudablemente conoces los distintos métodos anticonceptivos, pero si por el momento no estás planeando quedar embarazada, debes saber cuáles son aquellos con los que corres un alto riesgo. Además con estos métodos no estás protegida contra las enfermedades de transmisión sexual, incluido el SIDA. Estos anticonceptivos son apropiados para las mujeres monógamas, que deciden correr el riesgo de embarazarse, o que no pueden usar otros métodos altamente seguros como la píldora o el DIU.

Coito interrumpido: El coitus interruptus consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación. Si este método te ha funcionado en algunas ocasiones, no es recomendable llevarlo a cabo, pues durante el acto sexual hay expulsiones involuntarias de líquido preeyaculatorio, el cual transporta espermatozoides activos. Además les exige a ti y a tu pareja un gran control para lograr la interrupción en un momento de gran excitación. Por otra parte, usar constantemente la brusca interrupción del acto sexual, a futuro puede originar problemas como eyaculación precoz, disfunción eréctil o frigidez…

Relaciones durante la menstruación: Las posibilidades de que tengas un embarazo durante la menstruación son bajas, sin embargo es posible que suceda, pues se ha comprobado que los espermatozoides pueden sobrevivir dentro de tu útero hasta seis, días, lo cual propiciaría una fecundación del óvulo. Este método anticonceptivo sólo da una seguridad de entre el 70 y el 80%.

Espermicidas: Su función es destruir o paralizar a los espermatozoides. Vienen en una variedad de opciones: óvulos, geles, espumas o cremas, que debes introducir en la vagina 10 ó 15 minutos antes del acto sexual. Sin embargo, usados por sí solos están entre los anticonceptivos menos eficaces para prevenir el embarazo. Además su uso continuo puede irritar el recubrimiento vaginal, aumentando tu susceptibilidad a infecciones.

Lavados vaginales: Las duchas vaginales son absolutamente inútiles, pues no llegan tan profundamente, y aunque te las apliques inmediatamente después de la cópula, ya es demasiado tarde para impedir que lleguen a su meta los espermatozoides, por su alta movilidad y capacidad de supervivencia.

Lactancia: La lactancia retrasa la menstruación y por lo tanto la ovulación, produciendo un efecto anticonceptivo en el posparto, debido a los cambios hormonales provocados por la succión del pezón. Por lo tanto esta etapa brinda cierta seguridad, pero no completamente, pues no se sabe en qué momento llegará de nuevo la ovulación y por lo tanto un nuevo embarazo.

Abstinencia periódica: Consiste en no tener sexo los días antes y después de la ovulación. Se trata de un método de alto riesgo, ya que exige una gran regularidad en tus períodos y puedes equivocarte al hacer el cálculo de tus días fértiles. Los más populares son:

PÍLDORA DE EMERGENCIA

Cómo funciona:

DIU POST-COITAL

Cómo funciona:

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Fuente BeingGirl

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PÍLDORA ANTICONCEPTIVA Y MINI PÍLDORA

Cómo funciona:

IMPLANTES QUIRÚRGICOS

Cómo funciona:

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INYECTABLES

Impiden el embarazo durante dos o tres meses según el tipo de inyección. Los inyectables hormonales están compuestos solo con progesterona que debe administrarse cada 3 meses. Funciona eliminando la FSH (hormona de estimulación folicular) que impide la producción de óvulos y el ciclo menstrual.

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ANILLO VAGINAL

Cómo funciona:

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