La disfunción eréctil es uno de los problemas más comunes y angustiantes que afecta a la población adulta. Es, además, un padecimiento que va en aumento en todo el mundo.

Estudios epidemiológicos muestran que aproximadamente la mitad de los hombres de más de 40 años de edad sufre de disfunción eréctil, y de acuerdo a ciertas proyecciones estadísticas, en el año 2025 habrá más de 300 000 000 de hombres en el mundo con disfunción eréctil.

Antes de 1973 las opciones terapéuticas para tratar la disfunción eréctil se limitaban a la psicoterapia y a las inyecciones intramusculares de testosterona, pero desde entonces, con el seguimiento de las nuevas alternativas, ha mejorado notablemente el manejo.

Epidemiología

La disfunción eréctil, definida como la incapacidad persistente de obtener y/o mantener una erección suficiente para llevar a cabo una relación sexual satisfactoria, es una condición común entre hombres en todo el mundo. En 2005, en más de 25000 000 de hombres de entre 40 y 70 años padecían esta condición en Estados Unidos; en América Latina se calcula que entre 40 y 46% de la población en ese rango de edad presenta algún tipo de disfunción eréctil. Específicamente, en 2001 un estudio mostró que en México 55% de la muestra de 1200 hombres de entre 40 y 70 años de edad, y el 9,7% de los hombres de entre 18 y 39, padecían algún grado de disfunción eréctil.

Factores de Riesgo

Hay una serie de factores asociados al a disfunción eréctil; los más cumunes son diabetes mellitus, hipogonadismo, hipertensión arterial sistémica, enfermedad vascular periférica, hipercolesterolemia, el uso de ciertas drogas, enfermedades neurológicas, enfermedad de Peyronie, alcoholismo, tabaquismo, depresión e insuficiencia renal, entre otras.

Diabetes Mellitus

En estos pacientes las causas vasculares de disfunción eréctil se pueden prevenir con la reducción o eliminación de los factores de riesgo, como tabaquismo, hipertensión, obesidad, hipercolesterolemia, y sedentarismo; la prevalencia de estos pacientes aumenta con la edad, pero no existe una correlación estadística entra la duración la duración de la diabetes y la disfunción eréctil.

Hipercolesterolemia

En un estudio que se realizó con más de 3250 hombres se demostró que cuando se rebasan los 60 mg/dl de HDL hay una probabilidad de 30% de padecer disfunción eréctil, y que aumenta a un 80% cuando el HDL es menor de 30 mg/dl, lo que demuestra la importancia de los niveles de colesterol de alta densidad en la fisiopatología de la enfermedad.

Hipertensión

La hipertensión arterial sistémica lleva a un deterioro de la función eréctil en casi todos los pacientes, que se agrava con la asociación de factores como la diabetes y el tabaquismo; asimismo, las drogas antihipertensivas disminuyen en forma importante la respuesta a las drogas vasoactivas, útiles en el tratamiento de la disfunción eréctil.

Tabaquismo

El tabaquismo es un factor de riego para el desarrollo  de arteriosclerosis en las arterias pudendas y peniana, comunes en pacientes jóvenes con disfunción eréctil. Los fumadores “fuertes” o que fuman mucho presentan más arteriosclerosis con alteraciones hemodinámicas que los fumadores ligeros. El daño arterial se da por aceleración de la esclerosis de la túnica íntima y por las alteraciones en los niveles de colesterol asociados al tabaquismo.

Disturbios hormonales

Las alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal pueden estar relacionadas con la disfunción eréctil. A los 70 años los niveles de testosterona etán 30% abajo del límite inferior en pacientes más jóvenes. Con el aumento de la edad también hay una reducción en la producción de prolactina.

Insuficiencia renal crónica

La insuficiencia renal crónica está asociada a la pérdida de la libido y a la disfunción eréctil. Estas alteraciones ocurren por la disminución de los niveles de testosterona, diabetes mellitus, alteraciones vasculares, medicamentos y neuropatías.

Diagnóstico

En cualquier enfermedad el proceso de diagnóstico debe ser suficientemente detallado para encontrar la etiología correcta y determinar el tratamiento más adecuado. En el caso de la disfunción eréctil muchas veces no se consigue establecer la etiología exacta o un diagnóstico preciso, o si se consigue, la causa no es reversible; por ejemplo, no es posible revertir una neuropatía diabética.

Para establecer el diagnóstico pueden seguirse varias técnicas, como la arteriografía y la medición de la presión de la oclusión de la arteria cavernosa, con cierta utilidad en casos selectos. Sin embargo, con la aparición de los medicamentos orales efectivos, muchos pacientes no quieren evaluación, sino sólo recibir la prescripción del tratamiento. De esta manera el proceso diagnóstico, que en otros tiempos fue bastante invasivo, ahora puede ser adaptado a cada individuo.

Tratamiento

El médico debe informar al paciente sobre las opciones terapéuticas, detallando las ventajas y desventajas de cada una. Debe aclarar si la opción que ofrece es curativa o paliativa; la primera busca restaurar definitivamente la erección de los pacientes, e incluye la corrección o suspensión de los factores causales. Las terapéuticas paliativas dan una erección adecuada únicamente en el momento de la relación sexual, así que debe ser utilizada cada vez que el paciente tenga un encuentro de esta naturaleza.

Después de muchos años de aplicar tratamientos invasivos, la comunidad médica dispone ahora de compuestos que, aunque no son perfectos, están mucho más cerca del tratamiento ideal de lo que alguien podría imaginar hace apenas una década.

La evaluación psicológica de las disfunciones sexuales masculinas es parte integral y necesaria del abordaje multidisciplinario; además de ofrecer información que debe ser incorporada a la investigación orgánica, le otorga al paciente mayor comprensión y una visión más completa de su padecimiento.

Como ya mencionamos, antes de 1973 las opciones terapéuticas para la disfunción eréctil eran limitadas, pero a mediados de esa década el desarrolo de prótesis penianas efectivas hizo que aumentara el número de pacientes que buscaban esta alternativa. En 1982 el descubrimiento accidental de que la inyección intravenosa de papaverina provocaba la erección creó otra opción terapéutica importante: la autoinyección intracavernosa de fármacos vasoactivos.

Pequeños avances ocurrieron al final de los años ochenta con el uso de aparatos de vacía, y a mediados de los  noventa, con la aprobación de la terapia intrauretral de alpostadil. Pero el cambio más acentuado en la historia de la medicina sexual ocurrió en 1998, cuando fue aprobado el sildenafil, la primera medicación oral realmente efectiva contra la disfunción eréctil.

Hoy en día existe un grupo de fármacos que comparten el mecanismo de acción, es decir, la inhibición de las fosfodiesterasas, tales como el tadalafil, el vardenafil  y el mismo sildenafil, fármacos que provocan la vasodilatación en los cuerpos cavernosos, lo que se traduce en una erección.

Sin embargo, hay un porcentaje de pacientes que no responden a estas opciones de tratamiento, ya sea por la gravedad del daño vascular, o bien, por la enfermedad causal del padecimiento; en esos casos habrá que considerar el uso de bombas de vacío o las prótesis, de las cuales hay semirrígidas, maleables e inflables.

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Los bebés bicigóticos o vitelinos son aquellos concebidos en forma independiente, o sea dos bebés fecundados por dos espermatozoides estos bebés son conocidos como mellizos, para que se den estos embarazos se debe de haber producido una doble, triple o cuádruple,etc.

Probabilidades de tener mellizos:

Peso de la madre: Algunas investigaciones aseguran que existe una estrecha relación entre el indice de masa corporal mayor a 30 y el embarazo de mellizos.

La edad de la madre: Las mujeres mayores a 35 años tienen más tendencia ha tener un embarazo vitelino, debido  a causas hormonales se da una estimulación folicular ovárica produciendo la liberación de múltiples óvulos que pueden ser fecundados por diferentes espermatozoides, en resumen podemos decir que a mayor edad de la madre mayor tendencia a que se de un embarazo múltiple.

La herencia: El hecho de que en la familia se hayan dado embarazos múltiples aumenta considerablemente la posibilidad de tener un embarazo múltiple y esta herencia se da tanto por la linea materna como de la paterna.

Tener embarazos múltiples anteriormente: Este hecho duplica la posibilidad de tener otros embarazos múltiples, pues se puede decir que la mujer tiene tendencia a ovulación múltiple.

Reproducción asistida: Estas técnicas pueden traer ovulaciones múltiples para aumentar la posibilidad d e embarazo y por lógica también traerá la aumento de la posibilidad de tener un embarazo múltiple.

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Estos bebes son más conocidos como gemelos y son resultado de un óvulo fecundado por un espermatozoide que en algún momento se dividió dando lugar a dos fetos, por ello son gemelos idénticos, ahora a diferencia de los mellizos no se ha encontrado los factores para que se den estos embarazos .

La ciencia no conoce realmente el motivo por el cual un embrión duplique su material genético y convertirse en dos partes idénticas posteriormente.

Existen algunas versiones como que los embarazos gemelares, son producto del azar genético y otras versiones es que son una herencia genética, que es lo mismo que decir que aquellos que tienen en su familia gemelos pueden llagar tener un embarazo gemelar.

Por supuesto que en la reproducción in vitro también se dan los embarazos gemelares ya que estos tratamientos favorecerían la división del cigoto luego de ser implantado en el útero.

Muchos ven el embarazo gemelar como algo que no desearían y otras los desean pero por ahora se puede afirmar cual o cuales son las causas para que se den esto embarazos.

Si quisiéramos diferenciar estos bebes de los mellizos, podemos decir que los mellizos son dos seres independientes fecundados por dos espermatozoides distintos, motivo por el cual lo mellizos no son idénticos y pueden llegar a ser de distinto sexo, mientras que los gemelos son un solo óvulo fecundado por el mismo espermatozoide y que se dividió, por lo tanto son dos personas idénticas y son siempre del mismo sexo.

Saludos!

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A lo largo de nuestra vida nos relacionamos con distintas personas, pero si no las vemos mas con el tiempo lo superamos , pero cuando se trata de una pareja la cosa no es tan sencilla.

En ocasiones las relaciones de parejas se pueden volver tormentosas y cuando esto pasa lloramos y lloramos hasta el cansancio y soñamos con que al despertar otro día el dolor se haya ido pero sorpresa no es todo tan fácil.

Las huellas y cicatrices quedan no se borran con otra relación o solo con pensar lo debo olvidar, por el contrario hay que aprender a vivir con el recuerdo y saber que son eso recuerdos de momentos felices pero que ya forman el pasado como tantas otras cosas que ya han cambiado.

Aqui te dejo algunos consejos:

1. No ir a los lugares donde ibas con el.
2. Nunca ponernos a escuchar música melancólica.
3. No buscar otra relación inmediatamente.
4. Trata de salir con amigos y reír mucho.
5. Iniciar algún curso para estar mas ocupada.
6. Al comenzar a recordarlo piensa rápidamente en otra cosa.
7. Si tienes amigos en común no preguntes por el.
8. No realizar comentarios sobre que no quieres vivir sin el.
9. Ir día a día tratando de pensar menos en el.

Cuando el amor se va, puede ser que nos quede la sensación de vacío en nuestras vidas pero, no por eso estamos vacíos sino que se ha dado el fin de una etapa a la cual tenemos que aprender a dejar atrás y estar conscientes que no podremos olvidar de manera mágica, pero lo que si podemos hacer es comenzar el camino hacia el olvido y vivir el presente para tener un mañana pleno y quien diga que a la vuelta de una esquina nos topemos con alguien que aprenda a amarnos así como nosotros a él, personalmente no creo que la solución sea tratar de olvidar, sino que lo ideal es aprender que se termina un ciclo y que lo mejor aún esta por venir.

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Prepara una cena romántica para el día del amor

Existen ocasiones en las que nuestros ojos se posan en alguien que ya esta comprometido, pero casi sin darnos cuenta nos vamos enamorando hasta en muchas ocasiones terminamos siendo la amante, una situación que siempre nos pone en desventaja ante la otra persona, pues esperamos algo que nunca va a llegar y nos coloca en un segundo plano, en  una vida llena de mentiras y destiempos.

Aquí te quedan algunas  razones para no ser la amante:

• En las fechas especiales no contaras con su presencia.
• No podrán ira comer a un lugar público por temor a ser vistos.
• Su día libre en  el trabajo no lo podrás compartir con él, pues el debe estar con su familia.
• Ante todo tus conocidos no podrás revelar el secreto.
• Si quieres o necesitas llamarlo, el te colgara o te dirá equivocado.
• En las noches el estará con ella y tu sola.
• Te mentira que no tiene nada con ella.
• Tu persona se devalúa, solo satisfaces la necesidad del otro pero no la tuya.
• Si estas enferma no podrás contar con su compañía.
• Si te lo cruzas en la calle y va con su esposa  hará como que no te conoce.

Si bien esto no se da en todos los casos, si se da en la mayoría, por esto es que si te encuentras e esta situación lo pienses mucho, pues el final se puede decir que esta escrito, siempre seras la otra y en la última que se va a pensar siempre su mujer llevara las de ganar, ya sea por la comodidad del hogar, los hijos o los años de matrimonios.

Si dejas de pensar en el al principio sufrirás pero luego esto pasará y seguramente te mereces alguien con quien poder pasear tomados de la mano sin temor a ser vistos, llamarlo a cualquier hora, invitarlo a cenar a un restaurante,etc.

Saludos!

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Si vives en pareja , debes tener presente que a diario hay que revivir todos los sentimientos como la pasión y el amor. Una posible forma es por ejemplo preparando una cena romántica y este 14 de Febrero es una buena fecha para empezar.  No se trata de ser una excelente cocinera/o, sino de como se prepara todo y con el amor que uno le ponga a cada cosa que prepara.

La cena romántica no es solo el plato de comida, pues el ambiente que se prepare también cuenta un papel muy importante además debe de estar todo pensado y organizado con tiempo para que se note más interés.

Mira estos consejos y verás que no es muy difícil:

• Colocar velas rojas y blancas en las dos cabeceras de la mesa, si las consigues aromatizadas con canela mejor ya que es un muy buen afrodisíaco.
• Luz tenue con música romántica y no demasiada alta.
• Usar esa vajilla que reservamos para momentos especiales.
• Colocar un lindo ramo de rosas en la mesa.
• Vestirnos con algo que a nuestra pareja le guste como nos queda y si no sabemos elegir algo que nos quede sexy y que al otro le llame la atención .

Podemos decir que la cena romántica debe ser ligera y delicada, estar colmada de detalles y con alimentos especiales, si conocemos lo que prefiere el otro tratemos de complacerlo.

En cuanto a la elaboración del plato tratar de utilizar alimentos como, Canela, nueces, ajo, miel, cacao, cilantro, vainilla, ostras, almejas, apio, jengibre ya que todos son muy afrodisíacos.

Al elegir la cena, tratar de que no contengan ni huesos ni espinas y evitar la pastas como los tallarines que suelen dar problemas y nos hacen estar tensos por algo que no queramos que suceda .

Trata de elegir un postre con chocolate y frutas , no olvidarse de la canela o la vainilla y así terminar una cena romántica con toda la seducción a  flor de piel.

Como ves no le dimos la mayor importancia a la cena en si sino nos enfocamos a lo que podemos despertar en nuestra pareja.

Saludos y feliz mes de los enamorados!!

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Algunas personas se enamoran de personas que necesitan ayuda pero no se enamoran para amarlas como pareja sino para sentirse útiles y queridas, si aunque no lo creas es otro tipo de amor, ni mejor ni peor pero amor al fin.

Hay una codependencia de la pareja, donde uno de los miembros sufre una enfermedad y el otro dedica su vida a cuidarle  y ayudarle pero atención no deja que se cure totalmente ya que sin enfermo no habría necesidad de cuidados.

Esto explica como hay personas que parecen enamorarse de adictos, alcohólicos, sin  trabajo a los que hay que mantener, seguramente tu te has preguntado como se pudo enamorar de….

Este tipo de parejas viven una lucha inconsciente de ver quien asume mas el control sobre el otro, quien es la ví­ctima y quien el salvador, a esta parejas las puede ayudar un tercero únicamente y no es para nada sencillo de reconocer por parte de la pareja.

Esta situación puede transformarse en una enfermedad psicosomática, inespecífica; dolores de cabeza, depresión, desarreglos  menstruales, obesidad y muchos más pueden ser los síntomas de que algo no esta bien.

Lo mejor para la pareja es que por lo menos una de las dos partes comience a notarse infeliz, no querer llegar a casa y que comience a preguntarse que me pasa.

Aunque no lo creas hay muchas parejas con este problema. Más aún, lo que es realmente difícil de creer es que nosotras estemos padeciendo una relación de este tipo, pues casi siempre nos cegamos a estas situaciones pensando que son problemas que pronto pasarán, una crisis de la relación, pero en realidad un problema de esta naturaleza no termina por sí sólo, es decir, casi siempre requerimos de ayuda para poder salir adelante.

Si crees que tu relación ha alcanzado puntos que son insoportables, enfermizos y que afectan tu vida y la de tu familia, puedes buscar ayuda en algunos de los muchos centros que ofrecen terapias de pareja, o bien, en lugares como NA, que ofrece terapias que te ayudan a identificar el problema plenamente, y te ofrecen herramientas para mejorar esa situación.

Saludos!

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