El Virus del Papiloma Humano (VPH)
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Es el principal causante del cáncer de cuello del útero. La vacuna contra este virus ya se comercializa en nuestro pais . Veamos en qué consiste y cuándo debe administrarse.
Al VPH se le conoce como “el virus de las verrugas o de los condilomas“, y constituye el agente más frecuente en las infecciones virales de transmisión sexual, tanto en mujeres como en hombres. Algunos tipos de VPH son los responsables de verrugas cutáneas que afectan los dedos de las manos; otros pueden afectar la piel de las áreas genitales, causando verrugas, que pueden sufrir cambios en su estructura de tipo precanceroso y llegar a provocar cáncer de cérvix uterino (cuello del útero).
¿Quienes corren más riesgo?
Según cifras oficiales de organismos internacionales, en México el VPH afecta a 19.3 mujeres de cada 100 mil. Hace algunos años la mayor incidencia se encontraba en hombres y en mujeres de entre 25 y 30 años de edad. Ahora es a partir de los 15 y hasta los 59 años cuando está latente en una persona portadora de la enfermedad.
Existen diversos tipos de VHP. Los tipos 16 y 18 son los más frecuentes para el cáncer de cuello del útero y los tipos 6 y 11 para las verrugas genitales
Se calcula que un 70 por ciento de las personas sexualmente activas podrían estar expuestas a los VPH en algún momento de su vida. Se trata de una causa muy frecuente de infección genital, sobre todo en adultos jóvenes y en adolescentes, siendo los más jóvenes de este grupo de edad los más predispuestos a padecerla, más aún si sus defensas inmunológicas están disminuidas.
La Vacuna: una medida de prevención
Actualmente, existe una vacuna contra el VPH que actúa frente a los tipos 6, 11, 16 y 18, y que es de eficacia demostrada. De acuerdo con los especialistas, puede disminuir la incidencia de cáncer cervicouterino en un 70%.
Podría evitar hasta 3,500 muertes al año, siempre y cuando se aplique como medida preventiva, se extienda su uso y no sustituya a la prueba del Papanicolau.
¿Afecta esto a los pediatras? Mucho, ya que la vacuna está indicada para aplicarse a niñas desde los nueve años, antes de que inicien su actividad sexual. La vacuna contra el VPH, pues, es un “asunto” de los pediatras, quienes, al fin y al cabo, son los especialistas que más vacunan y los que mayor información pueden proporcionar a los padres y a los propios adolescentes sobre el uso, la utilidad y la efectividad de esta vacuna.
Saludos
Febrero 16th, 2009 en 9:27 PM
Hola, yo acabo de regresar de la ginecologa ya que detecte como pequeñas verruguitas en la zona vaginal, imagino que debo tener estar verruguitas como hace maximo un mes, la doctora me indico un medicamento que se llama podofilina que tengo que aplicarmelo todas las noches y segun a lo que ella me dice estas verrugas desaparecerian en maximo 4 semanas, que tan cierto es esto? Desaparecerian las verrugas por completo? y si desaparecen, volverian a salir? Tambien me ordeno unos ovulos clindamicina y tomar 2 pastillas de fasigym, esto basta para erradicarlas por completo o este es un virus con el que se tiene que vivir siempre?
Agradezco anticipadamente su respuesta.
Febrero 17th, 2009 en 3:39 PM
PAPILOMA VIRUS HUMANO (PVH)
Se han identificado cerca de 100 tipos de (PVH) (78), está ampliamente difundido en la naturaleza (85-86-87); infecta a los animales domésticos y silvestres (88) y es la enfermedad viral más comúnmente trasmitida por el coito (69-90-91-92-93); se trasmite también al nacer (94-95-96-97), permanece latente en la infancia; se ha detectado también en el líquido amniótico (78-89), guantes de goma, pinzas de biopsias, espéculos y ropa interior; se sospecha que el médico pudiera trasmitir durante el examen vaginal o rectal (98), se encuentra presente también en el piso (28): por estas razones se duda que la transmisión sexual sea la única fuente de contaminación (78).
La infección por el PVH en más frecuente en personas de 20 a 25 años y está incrementándose (99-100-101); ha alcanzado proporciones epidémicas (102) especialmente en jóvenes(103); el hombre asintomático es el reservorio del PVH genital (104); se infectan dos hombres por cada mujer (105-106). La prevalencia en 1970 era del 1 % al 2 % (90) y en 1985 por citología 2.5 % (96). Actualmente se informa prevalencia detectada por métodos de alta sensibilidad hasta en el 85 % (78-107-108-109-110-111-112-113-114) y en mujeres de más de 35 años decrece al 2 % o 3%. En el 40 % de embarazadas se detecta PVH DNA positivo en el primer trimestre y en el 60 % en el tercer trimestre y disminuye al 17 % en el puerperio (89), debido a la disminución del sistema inmunológico durante el embarazo o influencia positiva de las hormonas sexuales aumentadas durante la gestación (89-115).
En 1974 sur Hausen postuló la teoría de que el PVH pudiera ser el agente que generara el carcinoma del cuello uterino (53); pero es a partir de 1976 con mayor insistencia se inculpa al PVH ser el agente cancerígeno del cerviz uterino (116-117), por evidencias citológicas, histológicas, inmunocitoquímicas, hibridización, serología y otros (118-119).
El PVH a pesar de ser el primer inculpado de desarrollar el carcinoma del cuello uterino, no se le detecta en la totalidad de los canceres del cerviz. Reid reporta presencia de PVH en neoplasia intracervical e invasivo en solamente 49 % (120); publican presencia del PVH en displasia 40 % e invasivo 90 % (121-122); otro autor informa 95% (IARC). Jones investigó por 3 años mujeres con alteraciones citológicas del epitelio uterino con infección por el PVH 16: progresó a in situ 29.5 %, desapareció 29.5 % y permaneció inmodificado 41 %:y con el PVH 6; progresó a in situ 5.9 % y desapareció 41.2 % (123)
.La infección se produce por inoculación del PVH en la capa basal, a través del epitelio cervical traumatizado por el coito (78-100) o atraviesa la capa celular del epitelio (120).
Las alteraciones citológicas de la infección subclínica por el PVH del epitelio del cuello uterino fueron observadas por Ayre en 1949 (124). Koss en 1955 describió al koilocito como característica de displasia, sin sospechar que era producida por el PVH (125); Meisels y Fortin en 1976 y Purola y Savia en 1977 (77) confirmaron que ciertas alteraciones citológicas del epitelio del cuello uterino consideradas como típicas de la displasia y carcinoma in situ (koilocitos y diskeratocitos) eran en realidad patognomónicas de la infección subclínica por el PVH (120), confirmadas por microscopía electrónica por Alberti y Cols. 1970 y Meisels y Col. 1984 (77) e inmun citoquimica e hibridización (98). Los tipos de PVH 6 y 11 ocasionan los condilomas y los tipos 16 y 18 se hallan entre el 70 % a 75 % en las displasias y cáncer invasivo (Barbosa y Cols); también se han hallado en el carcinoma del cuello uterino otros tipos de PVH: 31. 33, 35 (Terry y Cols), 45, 51, 52, 56 y 58 (Lorincz) y otros.
Las lesiones preneoplásicas del cuelo uterino se inician exclusivamente en la zona de trasformación y la infección por el PVH se desarrollan en otras zonas: vagina, vulva, periné, ano, etc. (54-126). No hay evidencias del aumento del carcinoma del cuello uterino por el aumento de la infección por el PVH (127). La mayoría de las infecciones por el PVH son asintomáticas (81-86-100-105-106) y el PVH como agente etiológico del carcinoma del cuello uterino no cumple el postulado de Koch: no se encuentra en el 100 %, cuando se inyecta no reproduce la neoplasia maligna y se halla en otra enfermedad (98). La presencia del PVH no es suficiente para el desarrollo del tumor maligno del cuello uterino, se requiere la compañía de varios factores exógenos y endógenos (Jackson y Cols.). Nuestros conocimientos de las relaciones del PVH con los cofactores aun son deficientes y el papel que juegan los cofactores en la aparición de la patología maligna del cuello uterino son nebulosos (Saveria). Las investigaciones deben profundizarse en el PVH y los cofactores (Campo).
Junio 6th, 2009 en 2:19 PM
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Febrero 23rd, 2010 en 12:07 PM
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Marzo 22nd, 2010 en 5:47 PM
Buenas tardes, quisiera q por favor me contesten estas preguntas stoy muy preocupada tengo 26 años me diagnosticaron vph y nic 1,he sufrido y sufro de mucho flujo vaginal y hsta hora no se por que sigo con todo las indicaciones me sano una semana y vuelvo.
mi preguntas son
¿po que tengo demasiado flujo vaginal?
¿me estoy cuidando con plidoras es malo para el nic1?
como debo de cuidarme?
mi pareja debe de llevar un control, por favor ayudeme ando muy preocupada.
graccias