Ya Voy Mamá!!

…nueve de cada diez pacientes con lupus eritematoso sistémico son mujeres, especialmente en edad reproductiva, o sea entre los 17 y los 35 años de edad, es más común en la raza negra y en los asiáticos, y se considera que por 100 000 habitantes habrá siete pacientes al año con este mal.

Les dejo este interesante reportaje en 3 entregas. Si conocen a alguien que padezca alguno de estos males, déjenles saber que en Ya Voy Mamá!! hay información útil.

El sistema inmunitario es el sistema de defensa más importante que tiene el organismo contra las agresiones de los virus, bacterias y otras sustancias extrañas que podrían enfermarnos. Entre sus funciones está la de reconocer cada una de los componentes del organismo.

Normalmente, durante el desarrollo del feto el sistema inmune “aprende” a distinguir las sustancias que le son propias (tolerancia inmunológica), para lo cual activa o destruye los linfocitos T que reaccionan frente a las mismas. Si esto no sucede, más adelante estas células pueden desarrollar un clon incapaz de distinguir entre el propio, y generar de esta manera una reacción autoinmune. En consecuencia, el sistema autoinmune se ataca a sí mismo provocando un proceso inflamatorio en el órgano o los órganos que contienen esta sustancia, denominados órganos blancos. De este modo se inician las enfermedades autoinmunes, casos en que linfocitos autorreactivos o la presencia de anticuerpos se traduce en daño serio y progresivo a las estructuras, tanto de la pérdida de tolerancia a las sustancias que le son propias como por daño inmunológico.

No se conocen del todo los mecanismos exactos que producen estos cambios en el control de la inmunidad, pero las bacterias, los virus, las hormonas, las toxinas e incluso algunos fármacos pueden desempeñar un papel en su aparición, enm aquellas personas que tengan la predisposición genética a desarrollarlo.

Aunque poco conocidas. las enfermedades autoinmunes son cada vez más comunes, y se manifiestan mayoritariamente en las mujeres, debido a que las hormonas femeninas tienen una participación muy importante en su evolución.

Se han descrito varias de estas enfermedades, entre ellas, el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, el síndrome antifosfolípedo, el sídrome de Sjögren, la esclerosis múltiple, la diabetes tipo I, la miastenia gravis, el vitiligo, la anémia perniciosa, la enfermedad celíaca, la de Graves, el sindrome de Reiter y la tiroiditis de Hashimoto. El hecho es que prácticamente cualquier órgano del cuerpo se puede ver afectado por algún tipo de enfermedad autoinmune sistémica. De ellas se describen las más comunes:

El lupus eritematoso sistémico

El lupus es el prototipo de las enfermedades autoinmunes: es una enfermedad compleja en todo el sentido de la palabra. De ahí deriva su difícil diagnóstico en algunos casos, dada la inespecificidad de los síntomas (se le ha llamado “el gran imitador”) y su gran variedad.

En cuanto a la frecuencia con que se presenta, nueve de cada diez pacientes con lupus eritematoso sistémico son mujeres, especialmente en edad reproductiva, o sea entre los 17 y los 35 años de edad, es más común en la raza negra y en los asiáticos, y se considera que por 100 000 habitantes habrá siete pacientes al año con este mal.

Aunque hasta el momento no se ha encontrado nada en concreto que cause esta enfermedad, se asocia con algunos factores genéticos, ambientales, hormonales, la luz solar, el estress y ciertos medicamentos.

En esencia, representa el resultado de la pérdida de control del sistema inmunitario, el cual se encarga de defendernos con el consiguiente autoataque secundario a las células del organismo. A grandes rasgos, podemos decir que existen tres tipos de lupus: el lupus eritematoso sistémico, el lupus inducido por medicamentos y el lupus discoide. De ellos, el primero es la forma más común e involucra varios órganos, como el corazón, la piel, los componentes sanguineos, los pulmones, el riñon, el ojo y el cerebro, entre otros.

En el caso del lupus eritematoso sistémico se recomienda:

• Usar cremas de protección solarcon un factor de protección mayor de 30 y usar ropa que cubra la mayor parte del cuerpo
• Practicarse con frecuencia los exámenes de sangre, según lo solicite el médico para monitorear la actividad de la enfermedad y el tratamiento.
• Mantener una dieta baja en calorías con alimentos ricos en ácidos grasos Omega-6.

Entre los medicamentos que se utilizan con mayor frecuencia, ninguno está excento de efectos secundarios como la gastritis, la úlcera gástrica, infecciones, afecciones de la médula ósea, diebetes mellitus  u osteoporosis.

El lupus discoide se localiza exclusivamente en la piel, en donde se manifiesta como una roncha rojiza, con cambios característicos en su superficie. Aunque el lupus inducido por medicamentos se parece al sistémico, por lo general sus síntomas son menos severos y desaparecen al suspender el medicamento.

En la mayoría de los casos existe afección muscular y articular en los dedos, muñecas, codos, rodillas, pies y hasta rigides por las mañanas.

También es común que se afecte la piel con un eritema de forma parecida a las alas de una mariposa que se posa sobre las mejillas y la nariz. En estos pacientes la sensibilidad de la piel a las quemaduras del sol se incrementa y puede haber daño renal, que por lo general es asintomático en etapas tempranas, pero que representa una de las principales causas de muerte. Los problemas del sistema nervioso se pueden presentar como dolor de cabeza, alteración del comportamiento, epilepsia y depresión.

Para diagnosticarlas es necesario que los síntomas esten presentes, que el paciente sea explorado por un médico que conozca el padecimiento y practicar exámenes de laboratorio.

En la siguiente entrega platicaremos sobre El Síndore de Sjögren, Artritis reumatoide y el Síndrome antifosfolípido; así como de la enfermedad autoinmune y el embarazo.. no te lo pierdas!

A tu salud

Dr Mario García Carrasco, Dr José Antonio Perez-Fausto y Dr Gustavo Sombrero